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时间:2018-12-03
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1、心理因素易导致或加重男性早滩早泄是一个让男性难以启齿的话题,很多患者因避讳而不去就医。但性生活的不如意甚至对子嗣的担忧,让很多患者背上了沉重的心理包袱。对于早泄,很多患者的认知并不是很清楚,因而误诊、误治的现象比较普遍。在此提醒早泄患者,早泄的诊断应慎重,不及时和不恰当的治疗往往会使病情恶化。平时应注意观察,及时发现症状,尽快到正规医疗机构就诊,千万别因为“面子”而丢了健康。不必过于纠结射精时间问题什么是早泄?很多人认为早泄就是性生活时射精过快,有些人并因此认定自己患有早泄。其实这个观点并不全面。目前,全世界范围内,不同
2、的组织机构对早泄的定义不尽相同。根据2014年国际性医学会对早泄的定义,主要包括三个方面。第一,射精潜伏期缩短:对于原发性早泄患者,往往或总是在插入阴道一分钟左右就出现射精,严重者尚未完全插入阴道就出现射精;对于继发性早泄患者射精潜伏时间显著缩短,通常少于三分钟。但这也不是绝对的。国际性医学会对此解释说,定义中提及的时间只是相对的,不同版本的定义对其界定也不尽相同;相比于射精潜伏期,患者自己及性伴侣在性生活过程中的感受、体验和满意度更重要。第二,总是或几乎总是不能延迟射精。这是说男性对射精的控制力,这一点是整个早泄定义和
3、诊治的核心,也是最重要的因素。第三,消极的身心影响,比如对早泄的苦恼、忧虑、沮丧和过度的担心惧怕等,甚至因此躲避性生活。如果按重要性给这三个因素排序,应该是对射精的控制力最重要,对身心的影响其次,射精潜伏时间第三。因此,患者不必过于纠结于射精潜伏时间问题,对射精的控制力和个人的感受更加重要。劳累和心情不好可能导致或加重早泄早泄是精神疾病还是身体疾病?劳累或心情不好会导致早泄吗?其实,早泄既有精神因素,也有器质因素。精神因素如焦虑、苦恼、压力过大等,也包括夫妻关系是否和睦、性生活是否和谐等。器质因素如某些患者包皮过长,导致
4、龟头过于敏感,可能会导致早泄;某些慢性前列腺炎患者也有可能合并早泄;等。但很多时候这种区分并不明确,而可能是多种因素综合的效应。有关专家指出,由于男性射精过程会受到精神状态、情绪和心理因素等方面影响,所以在劳累和心情不好时,是有可能导致或加重早泄的。除此之外,很多人认为手淫会致早泄。研究发现,般手淫不会导致早泄,而且还有助于降低阴茎龟头的敏感性,防止早泄。但如果手淫过于频繁,对早泄会有一定影响。另外,错误的手淫方式也有影响,例如,如果每次手淫都力求尽快射精,就可能会形成习惯定势,导致早泄。前列腺炎和勃起功能障碍患者或有早
5、泄有些人认为早泄就是阳痿或是肾虚,这个观点是错误的。阳痿也称为勃起功能障碍,指男性在性刺激下持续地不能达到或维持足够硬度的阴茎勃起以完成满意的性生活。所以,对于阳痿患者关键问题是勃起硬度下降,而不是早泄。肾虚是中医的观点,这里的“肾”与西医所说的肾脏不同。从西医的角度看,早泄跟肾脏功能是没有直接关系的。一部分前列腺炎和勃起功能障碍患者可能同时合并和伴随早泄。对于这些患者,需要积极治疗前列腺炎和勃起功能障碍。但需要强调的是,并非所有前列腺炎和勃起功能障分K患者都会合并或伴随早池:。因此,建议有相关疾病的患者积极到医院检查明
6、确诊断;如果通过检查和诊断排除了疾病,就不必过于担心;有时不必要的过分担心和焦虑,反而会影响性功能状况。轻微早泄可以通过自我调节来改善患者比较担心早泄的治疗问题。其实,如果患者的症状不重,部分患者是可以通过自我调节来改善的,如心理状态调整、缓解压力、改善夫妻关系等;还有一部分患者可以通过调节性生活方式等办法来改善早泄情况。如果症状严重,影响明显,或通过自我调节不能改善,就需要就医,接受治疗。早册治疗方法包括药物治疗、心理或行为疗法、手术治疗三个方面,具体选用什么方法,要根据患者具体情况来选择。目前最常用的药物是达泊西汀,
7、商品名叫必利劲,是目前我们国家食品药品监督管理局唯一批准早泄适应症的进口药物。其他药物还有某些抗抑郁药、利多卡因-丙胺卡因乳膏局部外用、曲马多等,但目前临床应用并不多。由其他原发疾病引起的早泄,需要积极治疗原发病。通过有针对性的积极治疗,部分患者是可以治愈的。有些人担心治愈早泄的药物用多了会影响生育功能。其实这要看具体服用的是什么药。对于最常用的达泊西汀,目前尚无循证医学证据评价其对生育方面的影响。所以,对于近期准备要小孩的夫妇,最好还是暂时不服用此药为好。男性早泄检查路线门诊上遇到早泄患者,检查诊断的流程主要有三个步骤
8、。1.询问患者病史情况,包括性生活情况,既往疾病情况,手术情况,用药情况等。2.对早泄情况进行评分。目前临床上多采用早泄诊断工具,这是一个量表,可以了解患者早泄程度。3.体格检查,主要是生殖系统检查,如阴茎,睾丸,附睾,前列腺,男性第二性征,有无包皮过长等。此外,根据不同患者的具体情况,还可能建议做其他的一些检查,如
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