2型糖尿病患者发生低血糖症58例临床分析

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1、2型糖尿病患者发生低血糖症58例临床分析李新杰石方方(亳州市人民医院内分泌科236800)【摘要】目的探讨2型糖尿病患者发生低血糖的临床表现、发病因素及预防对策。方法回顾性分析58例2型糖尿病患者低血糖症的临床资料。结果低血糖的原因为.*44例因降糖药物使用不当占75.8%,8例为运动时间较长占13.8%,6例未按时进食或进食过少占10.4%；56例经积极治疗痊愈，2例因合并乳酸性酸中毒死亡。结论降糖药物使用不当，不正确的生活习惯是导致低血糖发生的常见原因；合理用药，个体化治疗，良好的生活习惯，增加糖尿病知识及定期监测血糖，能明显减少低血糖的发生。【关键词】2型

2、糖尿病低血糖症临床分析【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0138-02Clinicalanalysisof58casesofhypoglycemiaintype2diabeticpatientsLIXin-Jie,SHIFang-Fang，(BozhouDepartmentofEndocrinologyofBozhouCityPeople'sHospitalBozhou236800,China)【Abstract】ObjectiveTostudyclinicalmanifestations,theriskf

3、actorsandpreventivemeasuresofhypoglycemiaintype2diabeticpatients.MethodsTheclinicaldataof58patientswithtype2diabeteshypoglycemiawereretrospectivelyanalyzed.Rusults44casesofhypoglycemiaduetoinappropriateuseofhypoglycemicdrugs，accountedfor75.8%,longerexercisetimeaccountedfor13.8%,latet

4、oeatoreattoolessaccountedfor10.4%;56casesofallwerecuredjwocasesofdeathduetolacticacidosis.ConclusionThecommonreasonsleadingtohypoglycemiawererelatedwiththeimproperuseofhypoglycemicdrugsandtheincorrecthabits.Rationaluseofmedicines,individualizedtreatment,goodhabits,increasedindiabetes

5、knowledge,andregularmonitoringofbloodglucosecansignificantlyreducetheincidenceofhypoglycemia.【Keywords]Type2diabetesHypoglycemiaClinicalanalysis随着我国人民生活水平的提高，2型糖尿病的患病率逐年增加，我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，成人糖尿病患者总数达9240万人[1],已成为世界上糖尿病第一大国。在糖尿病治疗过程中低血糖是常见的并发症,现将我院2007年5月至2011年8月在内分泌科住院治疗的2型糖尿病合

6、并低血糖的58例临床资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例患者均为2型糖尿病，符合1999年WHO糖尿病的诊断标准[2】。其中：男30例，女28例，年龄41-76岁，平均年龄(64±3.9)岁，其中60岁以上39例；病程1月-23年的糖尿病病史。低血糖发作吋血糖在1.3-3.6mmol/l，平均血糖为(2.2±0.4)mmol/l。其中伴有冠心病30例，高血压25例，高脂血症32例，脑梗死7例，糖尿病肾病13例，糖尿病眼病11例，乳酸性酸中毒3例。单独使用胰岛素治疗的有21例，胰岛素联合二甲双胍或阿卡波糖或格列美脲冇12例

7、，单独使用口服药物治疗的冇25例(其中使用二甲双胍联合格列齐特8例，二甲双胍联合格列美脲5例，格列齐特联合阿卡波糖5例，格列本脲联合苯乙双胍3例，格列本脲联合消渴丸2例，格列毗嗪1例，格列本脲1例)。1.2临床表现本组58例患者中，表现为饥饿、大汗、手抖、心慌的有39例，&迷的冇8例，躁动不安、行为异常的冇4例，表现全身酸痛、深大呼吸、低血压休克2例，无症状者5例。1.3处理方法入院后监测血糖明确诊断，清醒能进食者给予U服50%葡萄糖40ml,严重者给予50%的葡萄糖4-60ml静推，随后给予5%或10%的葡萄糖静脉维持直到低血糖纠正，并1-2小时监测血糖1次，

8、至血糖平稳在7-llmm