基本医疗保险药品编码解读

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1、基本医疗保险药品编码解读叶京云中国医疗保险研究会2013年11月目录WHOATC药品代码ATC药品代码的编码原则和特点ATC药品代码的局限性医保药品代码编制规则药品代码编制原则药品代码的整体结构药品代码编制细则代码编制中的技术问题处理药品代码的应用目录WHOATC药品代码ATC药品代码的编码原则和特点ATC药品代码的局限性医保药品代码编制规则药品代码编制原则药品代码的整体结构药品代码编制细则代码编制中的技术问题处理药品代码的应用物品代码属性物品代码分为三类：一是标识型代码，二是分类型代码，三是属性型代码。世界卫生组织

2、的ATC（AnatomicalTherapeuticChemicalclassification）码属于分类型代码。ATC药品代码的历史1966-1967年，世界卫生组织欧洲区域办事处的两名顾问（EngelandSiderius）完成了一项关于药品消费的报告，研究结果表明6个欧洲国家中的药物使用在不同人群之间有很大的差异1969年在奥斯陆由世界卫生组织欧洲区域办事处举办的研讨会上，认为国际药品分类研究是很有必要的，也正是在这次研讨会，药物利用研究集团（杜尔格）成立和负责发展国际适用的药物利用研究方法。20世纪70年代

3、初，挪威的研究人员扩展了已有的欧洲制药市场研究协会（EphMRA）解剖和治疗3级分类系统，并增加了2个化学级，开发了一个新的药品分类系统，称为解剖学治疗学化学分类（ATC）1975年，北欧药品理事会（NLN）与挪威的研究人员合作，开始进一步发展ATC/DDD系统。1976年，NLN发表北欧药品统计中第一次使用了ATC/DDD方法论1981年，世界卫生组织欧洲区域办事处为国际药物利用研究推荐ATC/DDD系统。1996年，ATC系统成为国际标准，成为世界卫生组织对药品的官方分类系统。ATC药品代码的目的解剖-治疗-化学

4、代码（ATC）是一种药物系统分级分类法ATC/DDD系统的目的是作为一种药物利用研究的工具，以提高使用药物的质量，并且有利于在国际和其他各级组织间进行药品消费的统计和比较。WHOATC药品编码原则ATC的首写字母是A代表解剖，即药品作用的机体器官系统；T代表治疗，即药品的治疗作用；C代表化学品，即其化学类。ATC代码分为5个级别：ATC代码第一级为一位字母，表示解剖学上的分类。ATC代码第二级为两位数字，表示治疗学上的分类。ATC代码第三级为一位字母，表示药理学上的分类。ATC代码第四级为一位字母，表示化学上的分类。

5、ATC代码第五级为两位数字，表示化合物上的分类。ATC结构-以二甲双胍的完整分类为例说明级别代码含义第一级，解剖大类A消化系统及新陈代谢第二级，治疗学亚类A10糖尿病用药第三级，药理学次亚类A10B降血糖药物，不含胰岛素第四级，化学小类A10BA双胍类第五级，化学物质A10BA02二甲双胍ATC代码示例：A10AB02在ATC系统的所有普通二甲双胍制剂的代码为A10BA02ATC的类别ATC1药品名称ATC2名称A消化道和代谢方面的药物口腔科制剂，治疗胃酸相关，治疗功能性胃肠道疾病，止吐药和止恶心药,胆和肝治疗药，轻

6、泻药，止泻，抗肥胖药，消化药,糖尿病用药,维生素类，矿物质，全身用蛋白同化药，其他消化道及代谢B血液和造血器官药抗血栓形成药，抗出血药，抗贫血药，血液代用品和灌注液，其他血液系统用药C心血管系统心脏治疗药，抗高血压药，利尿剂，周围血管扩张药,血管保护剂，β-受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，作用于肾素-血管紧张素系统，调节血脂药D皮肤病用药皮肤用抗真菌，润肤剂和保护剂类，治疗伤口和溃疡,含抗组胺，麻醉剂等止痒剂，治疗银屑病，皮肤病用抗生素和化疗，皮科用皮质激素类，抗菌剂和消毒剂，含药敷料，抗痤疮制剂,其他皮科制剂G泌尿生殖系

7、统药和性激素妇科抗感染药和抗菌剂，其他妇科药，生殖系统的性激素和调节剂，泌尿系统药H除性激素和胰岛素外的全身激素垂体和下丘脑激素及类似物，全身用皮质激素类，甲状腺治疗用药，胰腺激素类，钙稳态药J系统用抗生素全身用抗菌药，全身用抗真菌药，抗分枝杆菌药，全身用抗病毒药，免疫血清及免疫球蛋白，疫苗类L抗肿瘤药及免疫调节剂抗肿瘤药，内分泌治疗用药，免疫兴奋剂，免疫抑制剂M肌肉-骨骼系统药物抗炎和抗风湿,关节和肌肉痛局部用，肌肉松弛药,抗痛风药，治疗骨病的药物，其他肌肉-骨骼系统疾病用药N神经系统药物麻醉剂，镇痛药，抗癫痫药，

8、抗帕金森氏病药，精神安定药，精神兴奋药，其他神经系统药物P抗寄生虫药，杀虫药和驱虫药抗原虫药，抗蠕虫药，包括杀疥螨药、杀虫剂及驱虫剂的杀体外寄生虫药R呼吸系统鼻部制剂，咽喉制剂，用于阻塞性气道疾病的药物，咳嗽和感冒制剂，全身用抗组胺药，其他呼吸系统药物S感觉器官药物眼科用药，耳科用药，眼科和耳科制剂V杂类变应原,诊断用药,一般营养品,所有其他非