国家基本医疗保险药品目录

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1、《国家基本医疗保险药品目录》已经专家论证通过,由劳动和社会保障部正式颁布。颁布的目录是经劳动保障部、国家计委等7个部门确定的专家小组对药品进行分类并拟定备选目录,由全国1000多名专家投票遴选等严格程序产生的。《国家基本医疗保险药品目录》包括西药、中成药(含民族药)和中药饮片三个部分。制定基本医疗保险药品目录,加强基本医疗保险用药管理,是保障职工基本用药需求,合理控制医药费用,推进基本医疗保险改革的重要措施。《国家基本医疗保险药品目录》其中西药913个品种,中成药575个品种,民族药47个品种。中药饮片部分包括28种和1个类别的单方或复方使用都自费的药品以及101种在单方

2、使用情况下自费的药品(该类药品实行排除法,凡列入目录内的均自费)。西药、中成药分甲、乙两类,甲类西药327个,中成药135个;乙类西药586个,中成药440个。基本医疗保险要支付费用的药品,职工个人都要按照各统筹地区当地基本医疗保险的规定负担部分医药费用,乙类药品价格一般比甲类药品高,个人自付费用比例也高于甲类。自付标准由各统筹地区制定。甲类药品全国统一执行,各地不得调整,乙类药品各地有15%的调整权。《国家基本医疗保险药品目录》正式颁布,参加基本医疗保险的职工,使用目录上的甲乙类药和目录之外的中药饮片均可按各地规定的比例报销。目录上的西药和中成药分甲、乙两类,甲类药品种

3、由全国统一执行,各地不得变动;乙类药品种各省区市有15%的调整权。乙类药一般价格比甲类药高,个人支付费用的比例也高于甲类药,具体支付标准由各统筹地区制定。新颁布的《国家基本医疗保险药品目录》与过去公费劳保医疗用药目录相比,具有如下特点:①两个基本“重合”,即各省区市现行的公费、劳保医疗药品目录中,80%以上的药品与《国家基本医疗保险药品目录》重合;《国家基本医疗保险药品目录》中90%以上的药品与《国家基本药物》重合。②两个“增加”,即《国家基本医疗保险药品目录》与现行全国公费医疗药品报销范围比较,西药和中成药分别增加了15.9%和8.1%,西药中合资及进口药品的比例略有增

4、加。③一个“提高”,即《国家基本医疗保险药品目录》将近几年上市的疗效好的新药、新剂型替换了一些老药、老剂型。 《国家基本医疗保险药品目录》-原则 这次制定《国家基本医疗保险药品目录》坚持了5条原则:保证职工用药安全有效;保证职工基本医疗需求;鼓励和支持医药科技进步;坚持新旧用药办法平稳过渡;坚持科学性、公正性、权威性的原则。《国家基本医疗保险药品目录》-管理 中国的《药品管理法实施条例》规定,纳入《医保目录》的药品应实行政府定价或政府指导价。从2005年8月1日起,《医保目录》中的非处方药定价权下放到地方,由各省自主定价。在此前,《医保目录》中的甲类药品实行的是国家统一定

5、价,乙类药品则由国家制定一个指导价,地方的定价可在5%的范围内浮动。今年国家发改委公布新的《国家发展改革委定价药品目录》,品种数量由原来的1500种左右扩大到2400种左右其中包括《医保目录》确定的2100种报销药品。有些企业在为药品能够进入《医保目录》而庆幸的同时,也开始为药价的硬性指标带来的利润空间缩小而苦恼。终端销售的扩大伴随的是最高零售价与医院医疗保险金额所带来的局限。所以才有人指出,企业的药品进入《医保目录》并没有可以炫耀之处,利润的最终获得才是最有力的表征。同时也有业内人士认为,强制性的降价并不能从根本上解决药价虚高的问题,这个问题由体制上的弊端所导致,就应

6、当通过动体制的手术来解决。但是因为药品这一商品的特殊性,完全由市场来支配价格,可能性还是不大的。因此企业进入《医保目录》的复杂心情也就不言而喻。但是,不管怎样,中国的医保制度将渐趋完善,市场所具有的潜力医药企业也心知肚明,《医保目录》不是“保险柜”,但它的存在和作用始终不能小觑。《国家基本医疗保险药品目录》-发展 中国的《医保目录》是借鉴国外经验,伴随着医疗保险体制的发展而建立起来的,至今已走过5个年头。2000年,《国家基本医疗保险药品目录》(简称《医保目录》)诞生,标志着我国医疗保险制度改革配套措施的正式启动。2004年9月,国家劳动和社会保障部公布了《国家基本医疗保

7、险和工伤保险药品目录(2004年)》,较2000年版本不同的是,新目录增加了“工伤保险”这项。在这次2000年以来的第一次《医保目录》调整中,714种药品入选了最新版的《医保目录》,其中中药增加408种,增幅达98%,西药新增加306种,增幅达42%。复旦大学公共卫生学院的胡善联教授向记者介绍:“1979年WHO提出制定《国家基本药物目录》,目的是保障人们的基本健康权,主要针对的是发展中国家。WHO制定了一个指导目录,各个国家可在此基础上做出调整。80年代,中国出台的公费劳保用药目录,就是在这个基础上制定的。它有利于用药管理的

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