《双相障碍护理》ppt课件

《《双相障碍护理》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、双相障碍护理双相障碍患者的心理变化……心境在正常、高涨和低落之间往返摆动什么叫双相障碍？又称双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。双相情感障碍的表现躁狂轻躁狂轻度抑郁重度抑郁正常发病病因遗传因素心理社会因素生化因素可靠证据表明双相情感障碍存在遗传倾向。同卵双生子实验证明，一个患有双相障碍，另一患病的比率高达80－85％；而异卵双生子比例则为20％左右。大量研究结果显示，中枢神经系统去甲肾上腺素和5—羟色胺递质代谢紊乱与情感性精神障碍的发生密切相关。在情感性精神障碍（尤其是在抑郁症）的发病

2、中作用尤为突出，92%的抑郁症病人发病前有促发的生活事件。疾病的危害性自杀风险增高健康寿命减少人际关系受损家庭压力和经济负担增加未经治疗，时间越长越难治双相障碍发作期，可能会导致你失去自控能力、判断能力和正确自我评价的能力。但不是每一次发作都会导致情绪和行为的反常。相反的，某些在轻躁狂期间，往往是人的创造力和工作效率最高的时候。海明威美国小说家,凭借《老人与海》获得1954年诺贝尔文学奖舒曼德国作曲家,音乐评论家发病率双相障碍的起病年龄通常为15－19岁成人双相障碍发病率大约为5－8％。治疗原则综合治疗药物治疗+心

3、理治疗（家庭治疗)+物理治疗+危机干预长期治疗全程治疗药物治疗情感稳定剂抗抽搐剂抗精神病药物抗抑郁剂根据当前症状和既往用药反应、合并症的情况，综合用药。一般进行性服用至少2－3种药物。药物治疗心境稳定剂/抗癫痫药物（锂盐、丙戊酸钠、卡马西平）抗精神病药（如氯丙嗪、氟哌啶醇和氯氮平等）护理一、护理诊断二、护理目标三、护理措施躁狂发作护理诊断1．有暴力行为的危险：对自己或他人与精神运动性兴奋有关2．不合作与自知力缺乏有关3．营养失调:低于机体需要量与精神运动性兴奋及体力过度消耗有关4．睡眠形态紊乱与精神运动性兴奋有关5

4、．个人应对无效与思维过程改变有关6．社会功能障碍与思维过程改变有关1．护理诊断为“有潜在暴力行为的危险：对自己或他人”的护理目标2．护理诊断为“不合作”的护理目标3．护理诊断为“营养失调：低于机体需要量”的护理目标4．护理诊断为“睡眠形态紊乱”的护理目标5．护理诊断为“个人应对无效”的护理目标6．护理诊断为“社会功能障碍”的护理目标长期目标：病人学会控制和疏导自己的高涨或焦虑心境，不发生因行为不当造成的躯体或物品损害。短期目标：①病人住院期间，皮肤无擦伤、刮伤；②在治疗和护理后，病人表现出对他人无潜在威胁。长期目标

5、：病人能认识和分析自己的病态行为，恰当表达个人的需要，有适宜的应对方式。短期目标：病人能认识自己的鲁莽、激越行为是病态的，并配合治疗。长期目标：病人饮食恢复正常。短期目标：病人能够边活动边吃随身携带的食物，并在护士的督促下逐步恢复正常饮食。长期目标：病人睡眠基本恢复正常。短期目标：经治疗和护理后，病人每天睡眠达6小时以上。长期目标：病人能自理个人卫生及衣食起居。短期目标：病人在住院期间，能恰当着装，符合其年龄和性别，能基本自理个人卫生和起居。长期目标：病人恢复正常的社会功能。短期目标：病人在护士的指导下，学会用适当

6、的方式发泄愤怒，人际关系和行为方式得到改善。护理目标护理措施1．护士的感觉与反应病人可能会使护士产生一些紧张。躁狂病人可能会相当滑稽和可笑，护士必须避免牵涉进去，要保持中立态度，并且采取措施阻止病人更进一步的躁狂欣喜。护理人员的坚定一致性是非常必要的，对病人采取持续性的限制是处理躁狂症病人的主要办法。2．针对暴力行为的护理所以护士要为病人提供安全、安静的病室环境，清除所有危险物品；不采取强制性的语言和措施，对病人的过激言行不予辩论，但不轻易迁就，应因势利导，鼓励病人以接受的方式表达、宣泄激动和愤怒；一旦发生冲动，应

7、实施有效限制语言，当难以制止冲动时，可隔离或保护约束病人，并及时报告医生采取进一步措施。3．生活护理（1）避免刺激性环境：躁狂症病人与其他精神病住院者不同，需要将他们与活跃的刺激的环境隔开，以便减轻其躁狂兴奋。（2）做好饮食护理：病人由于整日忙碌不停，体力消耗大，又无暇顾及用餐，所以容易造成营养物质及水分摄入不足。（3）保证病人的休息和睡眠：（4）加强个人卫生护理：（5）引导病人参与她/他喜爱的活动：既增强病人的自尊心，又使病人过剩的精力得以自然疏泄。4．心理护理和健康教育护理病人时应充满爱心、耐心。病人常由于自知

8、力缺乏而拒绝服药，护士应在病情允许的情况下对病人进行健康教育，告诉其遵医嘱服药的重要性，督促病人按时服药，并密切观察病人用药治疗效果与副作用。随着病情的好转，逐渐教会病人克服急躁情绪及处理压力的方法，鼓励病人在无法控制其行为时能积极寻求医护人员的帮助。抑郁发作护理诊断1．有自杀、自伤的危险与自责自罪、消极的自我信念有关2．营养失调：低于机体需要量与食欲减退有