中医辨证论治治疗儿童支气管哮喘疗效观察

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1、中医辨证论治治疗儿童支气管哮喘疗效观察廖寒林刘浩刘艳荣(广州市中医医院儿科广东广州510130)【摘要】目的探讨中医辨证方法治疗儿童支气管哮喘的疗效，以供临床治疗工作给予参考和借鉴。方法将我院2009年3月〜2011年2月收治的47例儿童支气管患儿随机分为两组。对照组患儿37例，给予常规丙医治疗；实验组患儿37例，给予中医辨证治疗。观察比较两组患儿的治疗效果。结果实验组显效21例，有效14例，总有效率为94.59%;对照组显效13例，有效11例，总有效率为64.86%;实验组患儿的治疗效果优于对照组患儿，经统计学分析，p<0.05,差异有统计学意义。结论采用中医辨证治疗儿童支气管哮

2、喘的效果更为显著，是一种安全有效的治疗措施。【关键词】支气管哮喘儿童中医辨证中医【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)11-0333-01支气管哮喘是一种病因复杂的疾病，为慢性呼吸道疾病的一种，为多种炎性细胞参与的一种气道慢性炎症。患儿主要表现为反复的喘息、呼吸困难和咳嗽胸闷等临床症状。流行病调查发现，我国儿童哮喘的发生率正逐年升高，严重影响儿童的学习和生活，对患儿的家庭也带来了较大的影响［1.2］。我院为提高对支气管哮喘的治疗效果，使用中医辨证治疗，效果较好，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2010年3月〜2011年2月收治的

3、74例儿童支气管患儿作为木次实验的研究对象。患儿入院时均有反复发生的喘息、咳嗽、气促等，并与变应原接触、冷空气、呼吸道感染等有关，符合临床诊断标准。将患儿按照随机数字表随机分为两组。对照组患儿37例，其中男21例，女16例，患儿年龄在3岁〜13岁，平均(8.57±1.95)岁；13例患儿家属有过敏史；诱发原因：11例为呼吸道感染，10例为冷空气吸入，4例为粉尘接触，5例为花粉和海鲜等，7例患儿无明显诱因。实验组患儿37例，其中男22例，女15例，患儿年龄在4岁〜13岁，平均(8.84±1.61)岁；12例患儿家属有过敏史；诱发原因：12例为呼吸道感染，8

4、例为冷空气吸入，3例为粉尘接触，6例为花粉和海鲜等，8例患儿无明显诱因。两组患儿的性别、年龄、家族史和诱发原因等无明显差异，p〉0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组患儿给予常规西医治疗，根据患儿的病情、年龄等，选择沙丁胺醇雾化吸入、糖皮质急速、布地奈德鼻喷剂等方法治疗［3】。1.2.2实验组治疗方法实验组患儿给予中医辨证治疗。其中：外邪侵袭者，给予调和营卫和祛风散结的处方治疗，处方内药物包括：苍耳子、防风、白芷、菊花、桑叶和白芍药；气血瘀滞型哮喘患儿，给予调气活血的处方治疗，处方内药物包括赤芍药、桃仁、红花、黄芪、升麻和当归尾等；痰湿为患

5、型哮喘，采用化痰祛湿药物治疗，处方包括：泽泻、薏苡仁、茯苓、苍术、厚朴和半夏；脏腑失调型哮喘给予调补肾脾方法治疗，处方包括枸杞子、黄精、补骨脂、淫羊藿、熟地黄、党参和黄芪等。患儿每日一剂，水煎服，早晚服用。观察比较两组患儿治疗2个月后的疗效。1.3疗效判定标准［4］显效：患儿经过治疗后，其哮喘、咳嗽及呼吸困难等临床症状均得到明显的改善，其肺部哮鸣音消失，患儿睡眠质量较好。有效：患儿治疗后，其喘息、咳嗽、气促等临床症状有所改善，Jt•肺部哮鸣咅减轻，患儿夜间有憋醒，但能间接入睡。无效：患儿治疗后，其临床症状和肺部哮鸣音等无明显改善甚至加重。1.4数据处理将我院的实验数据均录入SPSS

6、18.0软件包进行统计学分析。检验水准q=0.05。当p<0.05时，差异有统计学意义。两组患儿的治疗效果比较采用例数(n)、百分数(％)表示，组间比较采用χ2检验。2结果实验组显效21例，有效14例，总奋效率为94.59%；对照组显效13例，有效11例，总有效率为64.86%;实验组患儿的治疗效果优于对照组患儿，经统计学分析，P<0.05,差异有统计学意义。详细结果见表1.表1两组患儿的治疗效果比较组别例数显效有效无效总有效率实验组3721(56.76%)14(37.84%)2(5.41%)35(94.59%)对照组3713(35.14%)11(29.73%)13(35.

7、14%)24(64.86%)注：实验组患儿总有效率高于对照组患儿，χ2=5.88,p<0.053讨论小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，患儿反复发生，苏主要由于气流受限，其气道高反应性，并伴冇慢性气道炎症。支气管哮喘在祖国医学上为“哮病”范畴，患儿主要出现突然发生的呼吸急促、咽喉中有哮鸣音，伴有不规则的喘息且不能平卧［5］。中医认为，哮喘是由于宿痰内伏，加之各种诱因，导致痰液阻塞，气道痉挛，肺气上逆等，引发痰鸣哮喘。随着现代医学的不断进步，支气管哮喘已经被认