中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征临床探析

《中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征临床探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征临床探析【摘要】目的：探究中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征的临床治疗效果。方法：2011年9月-2013年6月笔者所在医院收治的132例肾病综合征患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各66例。对照组患者给予常规激素治疗，试验组患者在对照组的基础上结合中医辨证加服肾气丸治疗，观察两组患者的疗效。结果：治疗后，对照组患者的水肿消退时间平均为（12.7±5.8）d，试验组为（8.2±3.4）d，两组患者水肿消退时间比较，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2

2、.1对照组给予患者常规激素治疗。患者服用强的松1.0〜2.0mg/（kg•d）,分3次，当尿蛋白转阴性时，继续给予2周巩固治疗，然后药量改为原来的3/5（1d的量）顿服，以后每月药物用量减5mg，总疗程5〜10个月［2］。如果治疗10周后，患者的临床症状没有出现改善现象，对激素治疗不敏感，则使用免疫抑制剂治疗，并对患者做肾穿刺检查，以对其病理类型作进一步确定。1.2.2试验组给予患者中药肾气丸加减方结合激素治疗。在临床中，多数肾病综合征患者，都是颜面、双下肢，甚至全身水肿到一定程度才来就诊。从中医理论来讲，是疾病发展到中

3、后期的主要表现。临床多表现为舌质淡胖、畏寒怕冷、面色恍白无神、脉沉细、水肿等阳虚水泛之象，此时应注重温阳化气、固肾为主则，佐以利水渗湿、活血化瘀（中医久病入络机理）；于是选用中药肾气丸加减方。中药组成：丹参15g，黄柏6g，苡仁15g，山楂15g，北芪30g，桃仁10g，获苓15g，泽泻15g，猪苓15g，车前子6g，丹皮10g，山药10g，山萸肉15g,制附子10g，桂枝6g，熟地15g;以上中药，小儿剂量减半，水煎服，1剂/d，服用10剂后，如果患者的精神有所好转，则在原药物的基础上减少药量，继续给予2个月的巩固治疗

4、；服用30多剂后，如果舌质淡胖、畏寒怕冷、脉沉细、水肿等不良症状消失且患者的血清总蛋白恢复正常，则再给予3个月调治，并随访1〜2年［3］。1.3疗效诊断标准以二次全国肾病会议制定的标准为参考：（1）无效：患者的尿蛋白、血清白蛋白、水肿等临床症状没有出现改善现象；（2）部分缓解：患者尿蛋白改善，尿蛋白定量减少为50%或50%以上，血清白蛋白水平明显改善，水肿出现明显减轻现象；（3）完全缓解：患者尿蛋白转阴，尿蛋白定量30g/L，水肿消失。总有效率=（部分缓解+完全缓解）/总例数X100%。1.4统计学处理采用SPSS13.

5、0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（X土S）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P