中老年冠心病患者血脂水平分析与临床检验学研究

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1、中老年冠心病患者血脂水平分析与临床检验学研究张文静武汉市蔡甸区中医医院湖北武汉430000【摘要】目的探讨肭固醇正常的中老年冠心病患者血脂水平分析与检验的重要性.方法回顾性分析我院自2014年1月至2015年3月收治的胆固醇正常的200例中老年冠心病患者的临床资料.把200例中老年冠心病患者作为观察组，同期收集200例健康人作为对照组，统计并分析两组的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白apoAl、apoB的水平.结果观察组与对照组比较，胆固醇高于正常组

2、;观察组的TG水平、LDL—C水平、apoB水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HDL—C水平、apoAl水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论综合分析血脂水平可为临床治疗中老年冠心病患者的血脂提供理论依据.【关键词】中老年；冠心病；血脂水平；检验【中图分笑号】R541【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0079—02高血脂［1一2］症是指血脂水平高，可引起动脉粥样硬化、冠心病等.木文旨在通过回顾性分析胆固醇正常的200例中老

3、年冠心病［3］患者的临床资料来探讨血脂水平分析与检验的重要性.具体报道如下：1资料和方法1.1临床资料回顾性分析我院自2014年1月至2015年3月收治的胆固醇正常的200例中老年冠心病患者的临床资料.把200例患者作为观察组，女75例，男125例，年龄41-85岁，平均年龄(64&p

4、USmn;8)岁，同期收集200例健康人作为对照组，女78例，男122例，年龄40〜84岁，平均年龄(63&p

5、USmn;6)岁.两组患者在性别、年龄、平均年龄等方面无显著性差异(P〉0.05),具有可比性.1.2诊断标准主要按

6、照1996年全国内科学会建议的CHD诊断标准进行诊断.若胆固醇水平*6.47mmol/L吋则判定为高胆固醇血症.1.3排除标准患糖尿病、肝肾疾病、脑血管病、内分泌失常的患者除外.1.4检测方法让患者在2周内保持以往的饮食习惯，空腹12h后于清晨抽取4mL静脉血，将静脉血的血清分离出来用来测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白apoAl、apoB[5]的水平.按照试剂盒(美国泰康公司生产)操作说明在全自动生化分析仪(OLYMPUSAU560)上进行测定.

7、1.5统计指标胆固醇(TC)、甘汕三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白apoA1、apoB的水平.1.6统计学方法本文数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料行t检验，若P<0.05表示差异有统计学意义.2结果观察组与对照组比较，胆固醇高于正常组;观察组的TG水平、LDL—C水平、apoB水平高于对照组，两组比较差异冇统计学意义(P<0.05);观察组的HDL-C水平、apoAl水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05).见表1

8、3讨论诊断和评价冠心病的的最重要的一项生化指标是血清脂蛋白的水平,综合分析脂质各项生化指标有利于对冠心病做出客观的判断.在本文中,200例患者虽然胆固醇在正常范围内，但也明显高于正常人水平，其他甘油三酯(TG)、高密度脂蛋A胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋AapoA1、apoB的水平与正常人相比具有显著性差异(P<0.05).若患者的胆固醇明显升高会造成动脉粥样硬化，冠脉狭窄,最终因缺血心肌坏死.甘汕三酯较高是指血液中脂质含量过高，过高易导致血液粘稠在血管壁上沉积后并堵塞血管，渐渐

9、的形成小斑块状，当小斑块逐渐扩大面积和厚度后会使血管内径变小、血流速度变慢，因此加速了堵塞血管的进程，甚至血流被中断.高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成，主要在肝脏合成.具冇抗动脉粥样硬化的效果，可减少患冠状动脉心脏病的危险.HDL—C抗动脉粥样硬化的机制为:HDL-C将外周组织细胞中游离胆固醇转入肝脏进行代谢;HDL—C对内皮细胞具奋保护作用;HDL-C具冇抗氧化作用.HDL—C与正常人相比水平降低,但其降低的机制至今没有研宄清楚.观察组的apoAl水平明显低于正常人，而

10、LDL—C、apoB的水平却高于正常人.apoA1占HDL颗粒中蛋白质的67%左么.右关学者认为[1]HDL颗粒之所以对动脉硬化冇拮抗作用来主要来自于apoAl.apoB占LDL中的蛋白质的98%左右,具有运输胆固醇并与LDL受体结合的功能,LDL在动脉内膜下沉积的原因与apoB可以同内膜下细胞受体结合有关系.表1两组血脂水平指标比较低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白中都含有胆