临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用和观察

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1、临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用和观察湘潭市第一人民医院湖南湘潭411100【摘要】目的探讨CNP在子宫肌瘤手术患者中的应用。方法将120例子宫肌瘤手术患者随机分为对照组和试验组。对照组采用常规护理，试验组实施CNP,比较两组患者住院期间相关评价指标。结果试验组患者平均住院天数，住院费用低于对照组，护理质量达标情况及满意度情况高于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)o结论子宫肌瘤手术患者运用CNP后，能获得最佳的医疗护理服务，值得临床推广使用。【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤子宫肌瘤是

2、女性常见的良性肿瘤，手术是常见的治疗手段，术后的恢复和护理服务质量密切相关。如何给提供病人高品质的护理服务，减少手术相关并发症，同时减少住院费用，让患者满意成为目前医院正在考虑的重点。临床护理路径(Clinicnursingpathway,CNP)是一种跨学科、综合的整体护理模式，针对某种疾病制订一种规范、科学的护理方案［1］。具体来说，以时间为横轴，以入院指导、检查、治疗、护理、饮食及活动宣教、出院计划等护理手段为纵轴，制定一个H程计划表，运用图表方式提供有序性和时间性的有效照顾［2］,使护士有

3、预见性地、主动开展工作，也让患者明确治疗方案，自觉参与治疗护理，从而取得最佳的治疗效果［3］。自2013年5月一2015年5月，我科将CNP应用于子宫肌瘤患者，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机抽取2013年5月〜2015年5月收治的120子宫肌瘤患者，2组年龄36〜49岁，平均(43.2±6.1)岁。随机分为试验组和对照组各60例，两组患者的年龄、身体状况、麻醉方式等比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性(见表1)。□发放医患联系卡，预约复诊时间

4、，嘱咐有不适随诊1.2.3优化服务流程病人收住入院后，护士长、责任护士和管床医师协商沟通，进入临床护理路径。责任护士严格执行并评价护理效果。发现变异及吋和医生、护士长、责任组长沟通，加以修正。责任组长督查各项护理措施落实情况，护士长每周2次对患者进行评价、指导，决定是否修改或继续使用原路径表。出院前进行总体评价，制定出院指导。出院前发放护理质量满意度调查表。1.3评价指标比较2组患者平均住院天数、平均住院费用、病人满意度、护理质量达标率。1.4统计学方法应用SPSS13.0软件进行数据录入和分析，

5、计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以p值＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组患者相关评价指标比较（见表3）3讨论3.1CNP的实施，使得医疗、护理措施具体化，制度化，确保了治疗和护理工作的连续性，为患者提供高品质的服务质量和对照组相比，试验组通过实施CNP,使得护理人员在日常护理工作中，不再是盲0机械执行医嘱，而是配合医生的诊疗工作，有计划、有预见性的开展护理。实施中，通过宣教让患者了解治疗计划，预知大概的手术时间、住院天数及所要接受的检查，对手术注意事项、配合要点做到心中有数，

6、提高了患者的遵医行为[4],增加了患者对医务人员的信任感，有效减少了医患和护患纠纷。从表3中明显看出，开展CNP后病人的满意度及护理质量达标率明显高于对照组，两组结果比较，差异奋统计学意义。3.2CNP表格以吋间为横抽，以入院处理、检查、治疗、护理、健康教育为纵轴，制成tl程计划表格，对哪•一天做哪些检查，哪-天安排手术、术后的护理流程、何时出院做了详细的安排和记录，把检査、治疗、护理合理化、流程化，使得患者从入院以后，在病情允许情况下，尽量以最快速度完成各项相关检查，及早安排手术，对医疗成本进行

7、了有效控制，减少了住院费用，减轻了患者的经济负扪。从表中看出，试验组平均住院日平均缩短2天以上，住院费用平均降低1000元以上，2组数据比较，差别均有统计学意义。3.3实施CNP使得护理工作更加科学和规范和对照组相比，试验组为患者提供了标准化的治疗和护理流程，护理人员根据制定的表格，合理安排护理工作，避免了传统护理工作中的主观性、盲S性，经验性，能有效地提高和患者沟通、交流效果，实施中更容易获得患者的主动参与和配合，从而减少了护理疏忽，提高了护理质量，冇效避免了不同层级护理人员产生不同的护理效果，

8、使得护理工作更科学和规范。4小结我科护士对子宫肌瘤患者进行CNP管理，依临床路径表格按计划完成相关治疗、护理，最大限度的利用资源，促进了手术的顺利进行，减轻了患者的经济负担，也提高了护理服务质量，值得临床推广使用。参考文献：［1】董萍.临床护理路径在高龄白内障搜索患者管理中的砬用［儿现代护理，2009,12(12)1157-1159［2】房敏，张红弟，蔡宏宇，等.以循证护理为基础的临床护理路径在结直肠癌FOLFOX化疗中的应用［儿护理学杂志，2012，6(12)：13-16.［3】