蒙医“胃虚病”与功能性消化不良的对比研究

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1、蒙医“胃虚病”与功能性消化不良的对比研究格根通力嘎宝龙（内蒙古民族大学蒙医药学院内蒙古通辽028000）【摘要】蒙医“胃虚病”是蒙医特有的病名，与功能性消化不良相似。从概念、病因、临床症状、诊断、治疗方法等方面进行对比研究，为临床上应用蒙医药治疗该病提供理论依据及实践依据。【关键词】蒙医胃虚病功能性消化不良【中图分类号】R2-03【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）13-0336-02蒙医“胃虚病”是临床最常见的一种慢性疾病，与现代医学的功能性消化不良相似。蒙医学对其临床证候，病因病机及辨证论治进行了深入的研究，并积累了丰富的临床经验。近现代学者

2、结合现代医学理论，使其研宄更加深入和广泛，蒙医“胃虚病”与功能性消化不良概况综述如下。1概念1.1蒙医“胃虚病”系胃功能衰弱而水谷不化的疾患，或称胃衰。是临床最常见的一种胃寒性疾病。多见于中老年人，起病缓慢，易反复发作［1］。1.2功能性消化不良（FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的气质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过1个月或在12月中累计超过12周。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病［2］。2病因2.1蒙医学认为，胃虚病主要病因为巴达干赫依互结寒盛，挫伤胃火，致饮食不

3、化所致。食无定时，过食生冷而不易消化之物，长期劳心过度或过饱过饥等均为诱发木病之因素。2.2功能性消化不良的病因:精神因素和应激因素一直被认为与FD的发病有密切关系。调查表明，FD患者存在个性异常、焦虑、抑郁积分显著高于正常人和十二指肠溃疡组。有调查报道在FD患者生活中，特别是童年期应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡组。但精神因素的确切致病机制尚未阐明。再者胃镜检査结果提示约半数FD患者冇幽门螺杆菌感染及由此而引起的慢性胃炎，但研究至今未发现幽门螺杆菌感染及慢性胃炎与FD症状奋明确的相关性。3临床表现3.1蒙医“胃虚病”主要表现为食物不消化，胃部胀满，嗳气频作

4、，呕吐白沫或食物，吐后觉安，体虚神萎，得热则舒，遇寒加重。颜面苍白，消瘦，出现黑便等症状。临床辩证分为赫依盛型、巴达干盛型。3.2功能性消化不良的临床症状并无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。常以某•一个或某一组症状为主，在病程中症状也可以发生变化。起病多缓慢，病程经年累月，程持续性和反复发作，不少患者奋饮食、精神等诱发因素。根据特点分为溃疡型（上腹痛为主）、动力障碍型和非特异型。4诊断4.1蒙医“胃虚病”主要除了消化不良症状以外无出现其他疾病的症状来确诊。4.2FD的诊断标准：（1）有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶

5、心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周以上或在12月中累计超过12周；（2）内镜检査未发现胃及十二直肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现胃炎，也无上述疾病病史：（3）实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病；（4）无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病；（5）无腹部手术史。5治疗方法5.1蒙医“胃虚病”的治疗原则治疗宜以祛寒、助火、健胃为原则。药物宜以诃子十二味散为主剂，红糖水送服；亦可选用石榴六味散。如巴达干盛则宜光明盐六味散红糖水送服。赫依盛型则宜广木香五味散黄油水送服。外治可酌情选取剑突，调火赫依穴艾灸、火针。饮食调理宜易消化柔润之品，忌用不易消化重凉性食物[1】。5

6、.2功能性消化不良的治疗原则5.2.1—般治疗建立良好的生活习惯，避免烟洒及服用非体抗炎药。无特殊食谱，避免个人生活经历中会诱发症状的食物。注意根据患者不冋特点进行心理治疗。5.2.2药物治疗无特效药，主要是经验性治疗。（1）抑制胃酸分泌药。（2）促胃肠动力药。（3）根除幽门螺杆菌治疗。（4）抗抑郁药。6小结从症状，临床表现来看蒙医“胃虚病”和功能性消化不良大致相同，但从诊断标准来看就体现了蒙医西医两大医学系统的不同之处，蒙医概念术语比较多义，笼统，模糊，涵盖面广。西医学术语比较单义，明确，精确。治疗原则上蒙医主要原则是祛寒，助火，健胃，虽然病因诱发因素上提过劳心过度

7、但是治疗上没有针对精神方面的药物，而西医除了对症治疗还注重精神症状。所以蒙医对该病还需要进一步研究。治疗药物方面蒙药是天然药材为主，无副作用或副作用很小，配置的吋候考虑到人体的体质特性，药效是从治本的方向出发，这也是药效缓慢的原因所在。西药是化学合成的产物，针对病症的一个或几个表现冇针对的治疗，不考虑人体其他方面的因素，所以对人体其他方面造成一定的伤害。蒙医除了药物治疗外还合并针灸治疗，而且效果显著，这点是西医做不到的。综上所述，蒙西医两种理论系统都冇各自的优势及不足，相信随着传统蒙医与现代医学融合加快和蒙医技术的不断进步，对胃虚病，功能性消化不良蒙