中药合并针灸治疗32例脑血管意外后遗症的效果观察

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1、中药合并针灸治疗32例脑血管意外后遗症的效果观察高明海1张鹏霞2张艳3(1河南省周口市沈丘县中医院中医科466300)(2河南省周U市沈丘县中医院内科466300；3河南省周UI市沈丘县中医院内科466300)【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)15-0400-02【摘要】目的探讨中药合并针灸治疗脑血管意外后遗症的临床疗效。方法将64例脑血管意外后遗症患者随机分为对照组和观察组各32例，对照组在基础治疗基础上以针灸配合治疗，观察组在基础治疗基础上以中药合并针灸配合治疗,2个疗程后对比两组疗效。结果观察组总有效率96.88%优于对

2、照组总有效率81.25%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗期间均未出现治疗相关不良反应。结论中药合并针灸治疗脑血管意外后遗症，可明显提高疗效,无明显毒副作用，值得临床进一步研究推广。【关键词】中药针灸脑血管意外后遗症效果观察1、资料与方法1.1一般资料将我科2011年9月至2012年9月期间收治的64例脑血管意外后遗症患者随机分为对照组和观察组各32例，所有患者均根据症状、体征、头颅CT及MRI确诊，符合《各类脑血管疾病诊断要点》［1］中相关诊断标准。对照组：男19例，女13例；年龄45〜81岁，平均(64.2±6.3)岁；病程1天〜1

3、2个月，平均(1.4±0.3)个月，观察组：男18例,女14例;年龄46〜80岁，平均(64.3±6.4)岁；病程1天〜12个月，平均(1.5±0.4)个月。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2纳入及排除标准纳入标准：①意识清醒，病情稳定；②病程≤12个月。排除标准：①伴有严重并发症；②脑部肿瘤；③依从性差，不能配合治疗。1.3治疗方法两组患者均积极给予内科药物治疗、饮食支持等基础治疗。对照组在基础治疗基础上给予针灸治疗。主穴：人中、内关、三阴交。配穴：上肢瘫痪：胸椎夹脊穴、肩髑、肩髎、曲池、

4、外关、合谷、少海；下肢瘫痪：腰椎夹脊穴、环跳、风市、委中、阳陵泉、足三里、昆仑；失语：廉泉、哑门、合谷；针刺得气后留针30min，lOmin行针1次，双侧交替取穴，1次/d。观察组在基础治疗基础上给予中药合并针灸治疗，针灸治疗同对照组。中药治疗：扶正通络汤加减，基础方：生黄芪60g、何首乌15g、山萸肉12g、麦冬15g、石斛12g、当归15g、红花15g、天麻12g、胆星12g、半夏10g、地龙12g、全蝎15g、远志15g。气虚重者加党参15g,血瘀重者加丹参15g,阳虚其者加肉苁蓉15g,阴虚甚者加枸杞12g;每日一剂，水煎400ml早晚分两次温服。两组均4周为一个

5、疗程，连续治疗2个疗程后对比疗效。1.4疗效判定根据患者治疗前后主要后遗症的改善状况，参考王瑞强学者［2】研究制定疗效标准。治愈：语言、运动功能基本恢复正常，可独立行走、恢复正常工作生活；显效:语言功能明显恢复，肌力增加2级以上但未达到正常，可扶杖行走，日常生活基本自理；有效：语言功能有所恢复，肌力增加1级，日常生活有一定自理能力；无效：未达到有效标准或患者死亡。治愈、显效、有效之和为总有效。1.5统计学方法所得数据使用SPSSI5.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验

6、，P〉0.05为差异无统计学意义，具有可比性，P<0.01为差异有高度统计学意义。2、结果2.1疗效对比两组分别经2个疗程治疗后，观察组总有效率96.88%优于对照组总有效率81.25%,两组总冇效率差异冇统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。表1两组疗效对比注：与对照组对比，*χ²=4.0100，*P<0.05。2.2不良反应对比治疗期间两组均未出现明显治疗相关不良反应。3、讨论脑血管意外属于中医学“中风”范畴，多因肝肾不足，气血亏损，阴阳失调，气虚血瘀，经脉不通［3】，神窍闭阻而发病。艽来势凶猛，病情急重，急性期死亡率较高，即使经过积极抢救，神

7、志渐清，病情稍缓，但也多留有不同程度的后遗症，仍需积极治疗以提高患者生存质量。针灸0前广泛应用于治疗各种脑血管意外后遗症。笔者针灸选穴主穴以阴经穴为主，配穴以阳明、少阳经穴为主，诸穴搭配可扩张血管，增加脑部供血，改善患者血液动力学，促进受损脑组织恢复，预防并发症发生［4】，减少患者神经功能缺损，消除患者各种后遗症。为进一步提高疗效，笔者以中药扶正通络汤加减合并针灸治疗。此方以生黄芪益气通络、补气养血为君。何首乌、山萸肉补肾益精，麦冬、石斛养阴生津，共为臣药，助黄芪补养气血，扶正祛邪。当归活血养血，红花活血化瘀，天麻平肝熄风，远