中药磁疗贴治疗肿瘤疼痛的临床研究120例

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1、中药磁疗贴治疗肿瘤疼痛的临床研宄120例任林军张炜煜*米金铎曲保利宫伟国张云久刘主峰史俊华李风梅（吉林省松原市前郭县中医院138000}【摘要】目的：应用中药磁疗贴穴位敷贴对肿瘤疼痛治疗情况，通过随机分组，治疗组呵啡加用中药磁疗敷贴，对照组吗啡治疗进行对比，经过总结评佔后观察临床疗效。总结、评估，以期开发出一种经济实用、高效的广泛应用于肿瘤疼痛的外用制剂，减少丙药止痛的成瘾性、依赖性。以提高生存质量。方法：通过应用蜂蜜将药物粉剂调制成药膏，将其涂布到医用敷贴上，在应用敷贴后方中央放置一直径2cm的永磁磁铁，通

2、过应用磁铁磁性促进药物的吸收。结果：应用中药磁疗贴治疗肿瘤疼痛效果优于吗啡治疗组，疗效显著，值得推广。【关键词】中药磁疗贴穴位敷贴肿瘤疼痛肿瘤疼痛是肿瘤患者最痛苦的症状之一，有效控制癌痛是治疗中的难题之一，我们经过2年（自2010年10月到2012年6月）应用中药磁疗贴穴位敷贴对肿瘤疼痛治疗情况加以总结。我们将治疗的所有符合木病纳入标准规的患者，随机分组，在常规治疗的基础上，治疗组加用中药磁疗敷贴，与叼啡、二者联合治疗进行对比，经过总结评估后观察临床疗效。总结、评估，以期幵发出一种经济实用、高效的广泛应用于肿

3、瘤疼痛的外用制剂，减少丙药止痛的成瘾性、依赖性。以提高生存质量。1临床资料一般资料全部研究对象共120例，均来源我院门诊患者，按照随机分组分成治疗组60人，对照组60人；治疗组年龄最小的是22岁，最大的为70岁，平均年龄46.7岁；对照组年龄最小的是21岁，最大的为72岁，平均年龄46.5岁；治疗时间1个月，观察1周；全部病例均随机分组，年龄无明显差别。共收治患者120名，其中对照组有8人脱落，治疗组有2人治疗中临床死亡。1.1制作方法：通过应用蜂蜜将药物粉剂调制成药膏，将其涂布到医用敷贴上，在应用敷贴后方中

4、央放置一直径2cm的永磁磁铁，通过应用磁铁磁性促进药物的吸收。1.2研究内容：中药磁疗贴治疗肿瘤疼痛的安全性、有效性及规范化治疗方案。1.3研究方法：本课题采用标准对照，随机单盲试验方法，为临床观察进行验证性研究，比较两组治疗前后症状、体征的积分变化，观察中药磁疗贴治疗肿瘤疼痛的安全性、有效性。1.4癌症疼痛的评估方法为了更好的评估疼痛的情况，我们采取四种评估方法共冋完成肿瘤疼痛的评估。具体方法如下：主诉疼痛程度分级法（VRS法）：主诉疼痛程度分级法（VRS法）将疼痛分为四级：0级：无疼痛。I级（轻度疼痛）：

5、患者奋疼痛但能够忍受，不影响其正常生活和睡眠。II级（中度疼痛）：患者感疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。III级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。1.5纳入病例标准：凡是符合的肿瘤疼痛的病人，年龄最小的要大于18岁，最大的要小于75岁，未携带起搏器或磁性可改变医疗设备性能的患者，可纳入治疗观察组，男女不限。1.6排除病例标准：1.6.1未按规定用药，影响观察疗效，不能评价疗效者。1.6.1对治疗药物过敏者；1.6.3意识不清，患奋

6、脑转移不能评估疗效者。1.7观察指标：癌症疼痛的疗效评价1.7.1疗效观察，0前临床上对癌症疼痛治疗的疗效评价常用主诉疼痛程度的变化，让病人在用药后自己描述表示疼痛程度的变化。根据上述方法的结果可将疗效分为四种：完全缓解（CR）：治疗后出现完全无痛。部分缓解（PR）:疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本上不受干扰，能正常生活。轻度缓解（MR）:疼痛较给药前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠仍受干扰。无效（NP）：与治疗前比较无减轻。1.7.2疗程观察：2组疗程均为1个月，每日治疗1次，分别记录出完全缓解、部分缓解、轻度缓解

7、、无效；时间用于评价疗程长短。1.7.3起效吋间：患者接受治疗后，疼痛减轻或消失的吋间（以小吋计算）。1.7.4随访：疗程结束1个周吋，临床控制的病例、复发病例。2治疗方法治疗组：采用活血化瘀、清热解毒、软坚散结、通络止痛中药南星、冰片、独角莲、核桃树皮、威灵仙等21味中药组成方剂，再加上磁疗技术，制成中药磁疗贴，用于治疗肿瘤疼痛。并配合吗啡片治疗，盐酸吗啡片10mg,产地：沈阳第一药业；口服10mg、日3-4次止痛对症治疗。对照组：以单药盐酸吗啡片10mg,产地：沈阳第一药业；口服10mg,日3—4次止痛对

8、症治疗。3治疗结果4讨论肿瘤疼痛常见于晚起恶性肿瘤患者，根据WHO的统计，0前全世界每年新发病的癌症患者约700万，其中30%-50%的癌症患者伴奋不同程度的疼痛，约300-500万癌症患者未能得到及时和冇效的治疗1,由于麻醉药品的管理严格,很多住院困难的患者得不到很好的治疗，即使住院患者按“三阶梯”治疗也很难耐受其副作用，并产生较大的成瘾性和依赖性，严重影响患者的生存质量。据国内报道和我科临床观察