七味葡萄散治疗慢性气管炎30例疗效分析

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1、七味葡萄散治疗慢性气管炎30例疗效分析白春林（内蒙古兴安盟蒙医院内蒙古兴安137400}【中图分类号】R521.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）11-0397-02【摘要】观察七味葡萄散治疗慢性气管炎的疗效。【关键词】七味葡萄散慢性气管炎临床疗效分析慢性气管炎是我国常见一种疾病，特别在北方地区，患病人数多，死亡率高。由于该病程缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。近年来我国北方约占人群3%。特别对于我国农村人口占80%的农业大国，这种疾病的防治更有重大意义。在木病的防治中民族医药也同样发挥其独特的作用。慢性气管炎蒙医属“肺痨症”范畴。是以咳嗽、

2、咳痰、喘息为特征的一种慢性肺部疾患。我科木年度门诊治疗30例典型病例，用七味葡萄散治疗木病，其止咳、化痰、平喘疗效较好。1临床资料1.1一般资料共观察30例慢性气管炎患者，其中男16例，女14例，年龄50-70岁，病程5—10年。1.2病例选择全部病例均经胸片检查，肺功能检测，症状体征完全符合慢性气管炎标准。蒙医症属“肺痨病”，巴达干偏盛者，表现为身体消瘦，体力衰弱，不能活动，咳嗽气逆，痰鸣，咳嗽频繁，痰青色泡沫黏痰，慌，脉象大而数，舌质发青而苔厚。2诊断标准2.1临床医学诊断标准按照2002年中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺病学组制定的《慢性气管炎》的诊断标准（即支气管壁的慢性、非

3、特异性炎症，每年咳嗽、咯痰达3个月以上，连续2年或更长，并可排除其他已知原因的慢性咳嗽），确定慢性气管炎的诊断及分级。将轻度、中度病人纳入观察范围。2.2蒙医学诊断标准乌兰主编《蒙医病症诊断疗效标准》（2007.7版）。3治疗方法治疗组U服七味葡萄散4g，早晚各一次。配合西药抗生素。忌生冷食物，少活动。4疗效观察4.1临床疗效指标观察咳嗽、咯痰、咳痰难易度、肺部哮鸣音等。4.2蒙医疗效指标观察咳嗽、咯痰、咳痰难易度、肺部哮鸣咅，以及脉象、舌苔、尿改变等。4.3结果判断疗效标准以乌兰主编《蒙医病症诊断疗效标准》(2007.7版)标准判定。显效：咳、痰、喘明显好转，痰容易咳出，痰量较少。

4、有效：咳、痰、喘明显减轻，痰容易咳出，痰量较多。无效：咳痰喘无明显改变，痰粘不易咳出，或加重。5结果显效21例(70%),有效6例(20%)，无效3例(10%)。结果显示治疗组有效控制临床症状，总有效率为90%。6典型病例王某某，女，65岁。主诉：咳、痰、喘反复发作8年余，加重7天。该患者于8年前由于感冒后出现咳嗽、咯痰、喘息，经治疗后好转，此后每遇天气变冷或感冒后病情反复发作，并逐年加重。发病以天气骤然变冷或冬春季为多，夏季减轻。近几年出现活动后喘憋，心慌。本次于7天前受凉后病情再次加重，咳嗽，咯痰，痰粘，不易咳出，活动后心慌，喘憋较重。查体见:T36.6°C、P97次/分、R30

5、次/分、BP120/90mmHg。神清语明，说话断续，口唇轻度发绀，桶状胸，肋间隙增宽、叩诊过清咅，心浊咅界缩小,肺肝界下降。呼气吋间延长，可闻及干湿罗音。理化检查：胸片：肺纹理增粗，紊乱。动脉血气分析：轻度低氧血症。血常规：白细胞、红细胞、血红蛋白轻度增多。肺功能检査：FEV1.0%和FEV1/FVC均减少。蒙医辩证：巴达干偏盛型。治法：清肺热、祛痰、定喘为原则。治疗过程：治疗3天后：喘憋、咳嗽减轻。脉象、舌苔、尿相有所好转。治疗5天后：喘憋及咳嗽明显减轻，痰稀薄易咳出。脉象、舌苔、尿相明显好转。治疗7天后：咳痰喘等症状恢复到本次加重前水平。脉象、舌苔、尿相明显恢复。7讨论慢性气管

6、炎是临床常见多发病之一，患病人数多，再加上北方寒冷季节较长，因此闲扰着广大患者。蒙药在治疗慢性气管炎的作用己经得到广泛的认可。七味葡萄散由闩葡萄、天竹黄、红花、甘草、香附、肉桂、石榴等配合组成。具有益气平喘，止咳的功能。主治慢性气管炎，喘息型咳嗽。方中以清肺热、益气、定喘的白葡萄为主；辅以清肺热的天竹黄，止咳祛痰的甘草，益气的香附等。所以对慢性气管炎有良好的效果。咳痰喘是慢性慢性气管炎的主要症状，七味葡萄散能有效解决咳、痰、喘的问题，疗效确切，无明显不良反应。因此此药值得更广泛的应用到慢性气管炎患者上，早日解除病痛。8体会咳痰喘是本病的突出表现，所有患者均出现此症状，并且逐渐加重。所

7、以蒙药治疗过程中平喘、化痰、平喘为主，并且兼顾减少药物刺激是关键。在常年用西药抗生素、化痰药等可导致诸多不良反应。用蒙药治疗标本兼顾并II能避免不良反应的发生。参考文献[1】白清云主编.《中国医学百科全书》（蒙医分卷｝.上海科技出版社，1982.[2】刘昌起主编.《呼吸科手册》.天津科学技术出版社，2002,4.[3】乌兰主编.《蒙医病症诊断疗效标准》.2007,1.[4】叶任高，陆再英主编.《内科学》.第六版，2004,5.[5】苏荣扎布主编.《蒙医内科