老年高血压病人的护理李凤

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1、老年高血压病人的护理李凤李凤(云南省玉溪市澄江县人民医院云南玉溪652599)【摘要】高血压tl益成为危害人类健康的杀手之一，其对心、脑、肾等靶器官的损害尤为严重，甚至致残或猝死。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。全方位、个体化的护理及宣教，对患者高血压的控制非常重要护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理医学教育网整理，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的牛.活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。笔者分析了临

2、床护理老年高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。【关键词】高血压;临床护理;心理护理;护理对策【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)02-0132-01高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7%,若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。1.心理护理、树立良好的医德医风创建良好环境，增强患者对生活的热爱

3、和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。发病诱因:过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等,会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快,使病情加重。患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。护理员应以诚相待，需耐心深入地了解患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予苏关怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心理。1.健康知识指导鼓励

4、和指导患者及家属积极参与学并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力,促进其改善和提高生活质量［1】。2.合理饮食、保持大便通畅、预防便秘合理膳食是高血压病治疗的基础,对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜,高维生素为主。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳。忌暴饮暴食，适量

5、饮水,戒烟、限洒，保持大便通畅。3.运动作息护理积极适当参加有氧运动,结合血压的变化及自觉症状，选合适的运动方式及运动强度，要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等，可以促进血液循环，增强机体的抗病能力。根据患者的自身状况、在运动中和运动后的感觉，应采取适度的运动量，比如:肥胖者可适当加大运动的强度。避免剧烈的运动后，引起交感神经异常兴奋，致使血压剧增而发生心脑血管意外。4.药物护理用药原则是:控制剂量，缓慢降压、坚持长期用药，即由小剂量开始、逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，

6、机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量减少/冶疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。为此,老年高血压患者，药物剂量成从青壮年用量的1/3〜1/2开始，通过观察其•反位逐渐加量,2〜3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化，其用药吋间最好在6:00、14:00、22:00；同吋/考虑不同降压药物的作用机理[2】。另外，鼓励患者发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力，促进其身心的健康。即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，应及吋的与医生取得联系,让其给调整用药及剂量，以防止停药

7、后血压骤然升高，致使病情反复。如果血压突然变化很大,很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤。应指导患者遵医嘱用药。6.讨论高血压分为原发性和继发性。WTO老年高血压标准：年龄60岁以上人群，在休息状态下收缩压≥140mmHg(lmmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg.老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节J立对患者实施有效的护理指导，尽量避免高血压诱发因素，配合临床治疗来更好地稳定血压，防治恶化,最终达到健康护理的0的[3】。

8、高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通,进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。另外，要在合理服药的同吋,也要积极治疗原发病，注意以遗传倾