唾液酶法检测细菌性阴道病465例临床分析论文

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1、唾液酶法检测细菌性阴道病465例临床分析论文【摘要】目的探讨细菌性阴道病的发病情况及其影响因素。方法对我院2009年1月～2009年12月经唾液酶法检测诊断为细菌性阴道病的465例病例进行临床分析。结果细菌性阴道病占我院门诊阴道炎症的34.5%。结论细菌性阴道病是常见的阴道炎症，有较高的发病率。【关键词】细菌性阴道病；发病率；唾液酶法细菌性阴道病（bacterialvaginosis，BV）是育龄妇女常见的一种阴道炎症。BV是正常人阴道内存在的一组微生物(阴道加德纳菌、普雷沃菌、消化链球菌、紫单胞菌、动弯杆菌及人型支原体等)异常增多,产生过氧

2、化氢的乳杆菌减少或消失,导致阴道微生态失调的一组临床症候群。BV可引起绒毛膜炎、早产、胎膜早破、输卵管炎等多种妇产科疾病，已经引起妇产科医师的重视。国内外报道BV感染率有很大差异,国外文献报道BV患者占妇科门诊就诊者15%～29%［1］。我国文献报道BV发病率为10%～50%［2］。BV唾液酸酶检测法是一种简便、客观、快速诊断BV方法，通过检测阴道分泌物中唾液酸酶活性的显色试验进行，在有症状的妇女中其敏感性(88%)和特异性(95%)较好［3］。细菌性阴道病是女性生殖道感染中的常见病、多发病。现将2009年1月至12月在我院门诊经唾液酶法检测

3、诊断为细菌性阴道病465例病例进行分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月～12月在我院门诊以阴道分泌物异常为主要症状就诊的患者1234例，年龄17～72岁，平均37.4岁.freelsel法诊断标准由Amsel于1983年提出,要求患者满足下列4项中3项即可，(1)阴道匀质、稀薄、白色分泌物。(2)pH值阴道分泌物pH值≥4.5；对BV诊断有帮助,该项敏感但不特异。(3)胺臭味试验阳性:阴道分泌物加入10％氢氧化钾出现，该项特异性最高而敏感性最低。(4)线索细胞阳性:湿片检查线索细胞是唯一特异和敏感的指标,能准确诊断85%～9

4、0%的BV,是临床诊断BV的金标准。最近研究证实,这4个临床指标简化为任意2个指标并不影响诊断的敏感性或特异性［4］。1.4唾液酶法检测将采集到分泌物的长棉签浸入BV测试管的溶液中，轻轻搅动混匀，置37℃中温育10min，加入两滴显色剂到反应管中，轻轻摇晃后立刻看结果，BV测试管或棉签头变蓝色或绿色为阳性，BV测试管或棉签头淡黄色为阴性。1.5试剂盒唾液酸酶法测定试剂盒由华今生物科技有限公司提供。2结果2.1在门诊有异常阴道分泌物患者1234例中465例符合细菌性阴道病诊断标准，占门诊有异常分泌物患者中人数的34.5%。2.2细菌性阴道病合并

5、念珠菌性阴道炎的患者25例，占5.4%；细菌性阴道病合并滴虫性阴道炎的患者47例，占10.1%。细菌性阴道病合并宫颈炎患者89例，占19.1%。3讨论细菌性阴道病（bacterialvaginosis，BV）是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病之一，在细菌学上表现为生殖道正常菌群数量减少，而由多种致病性厌氧菌感染（主要是阴道加德纳菌，GV）引起的一种阴道炎，目前仍不清楚导致乳杆菌减少的原因,以及乳杆菌减少或缺失是BV的起因还是结果。S,.freelanRE,PeipertJF,ethodsfordiagnosingbacterialvaginos

6、is［J］.ObstetGynecol,2005,105(3):551-556.［5］Ssinbacterialvaginosis［J］.ObstetGynecol,2005,106(5):1013-1023.［6］吴文湘,廖秦平.阴道炎的诊治进展［J］.中国实用妇科与产科杂志,2009,25(12):949-952.［7］胡立平，刘利.唾液酸酶测定法在诊断细菌性阴道病中的临床应用［J］.中国当代医药,2009，16(5):50-51.