小儿高热惊厥的护理张晓婷

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1、小儿高热惊厥的护理张晓婷张晓婷(甘肃省山丹县人民医院小儿科甘*山丹734100)【摘要】目的:探讨小儿高热惊厥的护理方法。方法:对30例高热惊厥的小儿家长进行疾病知识和护理知识的教育，并对高热惊厥患儿进行细心护理和有针对性的健康宣传教育。结果:通过护理及健康教育，使患儿家忪掌握了疾病的发病机制、治疗原则、家庭护理及预后等相关知识，积极配合治疗，取得满意效果。结论:对高热惊厥患儿进行及时抢救、良好的护理和正确的健康教育，对减少发病率和后遗症，促进患儿痊愈有重要的意义。【关键词】高热惊厥；健康教育；小儿；护理【中图分类号】R473.72【文献

2、标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)12-0238-02小儿高热惊厥是小儿时期特有的祌经系统常见急症，是指小儿在6个月至4岁期间，单纯由发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因，多见于急性上呼吸道感染初期，当体温骤升至38.5〜40°C或更高时，突然发生惊厥。如果惊厥时间达10〜15min，可致明显的颅脑损伤而留有严重的后遗症。因此做好小儿高热惊厥的护理非常重要，现将我科自2013年10月-2014年10月收治的40例小儿高热惊厥的护理体会总结如下：1.临床资料我科自2013年10月-2014年10月收治的高热惊厥患儿30例，

3、其中男18例，女12例，年龄1个月至7岁，其中初次发作为20例，再次发作6例，最多达4次。上感24例，肺炎1例，病毒性疱疹性咽炎5例，均痊愈岀院。2.护理2.1早期发现患儿在惊厥发作前首先有惊跳、抖动，发呆或烦躁不安，有的患儿会出现面部潮红及持续性增高。2.2心理护理惊厥患儿就诊时，家长往往十分焦虑，惊恐不安，医护人员应迅速到位，全力抢救，并守护于患儿身旁。处置惊厥熟练准确，以取得患儿和家长的信任，消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后，应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识，指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及

4、惊厥的有效救治措施。2.3.止惊一旦患儿出现惊厥，应就地抢救，使患儿在尽可能短的吋间内停止或减轻抽搐是急救的关键，反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选针刺人中、合谷等穴位，情况紧急可用手掐人中至惊厥停止，也可遵医嘱给予止惊药物，缓慢静脉推注地西泮，同时肌内注射鲁米那钠，用5%〜10%水合氯醛灌肠，保持呼吸道通畅：惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,备好吸痰器，及吋清除呼吸道分泌物及U腔呕吐物，保持

5、呼吸道通畅。2.4保持安静禁止一切不必要的刺激，治疗、护理尽量集中进行。2.5吸氧惊厥吋应迅速给予高浓度氧气吸入，最好是面罩法给氧，必要吋墨菲氏管滴入地塞米松3〜4mg,以减轻缺氧对脑细胞损害防止缺氧导致脑水肿。2.6高热的护理及吋采取正确、合理的降温措施：首选物理降温，常用方法奋：头部置冰枕，打开包被，冷水毛巾湿敷额部，解热贴敷前额，温水擦浴，物理降温困难时给予药物降温使体温控制在38°C以下。(1)在用物理或药物降温后，要密切观察降温情况，测量体温、脉博、呼吸1次/0.5h,观察患儿神志、面色，发现异常，及时处理。(2)皮肤护理：高热

6、患儿在退热过程中，往往大量出汗，应及吋擦干汗液和更换衣被，以防着凉。(3)口腔护理：高热吋，唾液分泌减少，舌、口腔黏膜干燥，这吋口腔内食物残渣发酵，有利于细菌繁殖，而引起舌炎、齿银炎等，因此，必须做好口腔护理，保持U腔清洁。(4)卧床休息，注意营养和水分的补充：高热吋，由于迷走神经的兴奋性减低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少而影响消化吸收；但另一方面，分解代谢增加，蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗，同吋高热可致水分大量丧失。因此，患儿必须补充水分和营养，多饮水冇利于毒素的排泄。2.6加强病情观察，密切观察患儿T、R、H

7、R、Bp,末梢循环、瞳孔大小，神志改变及尿量改变，并做好记录；惊厥发作吋，应注意惊厥类型。若惊厥持续吋间长，频繁发作，应警惕冇无脑水肿，颅内压增高的表现，发现异常及吋通报医生，以便采取紧急措施；密切观察患儿用药后的反应，有无药物的副作用。(5)加强营养做好基础护理患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食注意饮食调节，高热吋忌食含热量高的食物，应予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，多喝温开水、果汁、西瓜汁，也可遵医嘱给予静脉补充液体。保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染

8、的衣被，婴幼儿大小便后及吋清洗、更换尿布1.出院指导3.1家长掌握惊厥发作的应急措施。如发作吋要就地抢救，指压人中穴，保持安静，以免加重惊厥造成机体损伤。发作缓解吋迅速将患儿送往医院查明原因。