小儿高热惊厥的护理详解

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1、小儿高热惊厥的护理　　摘要：目的探讨小儿高热惊厥的护理的方式方法。方法2011年6月～2013年6月收治小儿高热惊厥80例，密切观察患者的体温，脉搏，呼吸，神智，瞳孔，抽搐程度和持续时间。根据医嘱给予脱水剂预防脑疝，同时必须注意休克和呼吸衰竭的存在，以及时协助救援。结果对80例患儿，精心护理，严密观察，所有患者均痊愈出院，无并发症发生。结论小儿高热惊厥的精心护理取得了良好的效果。　　关键词：小儿；高热惊厥；护理　　小儿高热惊厥是儿科常见的突发事件，多发生于6个月～5岁小儿，小儿高热惊厥是儿童最常见并发症，可引起暂时性脑功能障碍，经常发作可以导致儿童精

2、神发育迟滞。小儿高热惊厥预后的绝大多数是好的。我院从2011年6月～2013年6月收治小儿高热惊厥80例，取得了良好的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组80例患儿，其中男性50例，女性30例。年龄6个月～5岁，52例上呼吸道感染，支气管肺炎16例，痢疾12例，起始温度38℃～39℃20例，44例39℃～40℃，40℃以上的有16例。发病早期儿童体温突然超过39℃，面部僵硬，痉挛或不断抽搐，发作时间可由几秒到几分钟，有时反复发作，全身或局部肌肉强直或阵挛性癫痫发作，同时伴有意识丧失，双眼上翻，凝视，斜视，牙关紧闭，呼吸不规则，可有

3、口唇紫绀，持续几秒钟或几分钟内缓解，一般不>15min。　　1.2方法密切观察患者的体温，脉搏，呼吸，神智，瞳孔，抽搐程度和持续时间，反复发作应及时通知医生。根据医嘱给予脱水剂预防脑疝，同时必须注意休克和呼吸衰竭的存在，以及时协助救援。　　2结果　　对80例患儿，精心护理，严密观察，所有患者均痊愈出院，无并发症发生。　　3讨论　　3.1小儿惊厥的基础护理癫痫发作时应注意防止碰伤，必要时使用约束带。牙垫应放在上下臼齿之间，防止咬伤舌头和口腔。频繁抽搐时需要专人护理，减少不必要的刺激；室内光线不宜太强，安静；用于儿童的检查，治疗，应集中操作，动作要轻柔敏

4、捷，防止诱导癫痫发作。　　体位和呼吸道护理：抽搐发作的儿童不可抱起，立即让患儿躺在床上，随即松开衣领。头偏一侧，及时清除口，鼻及咽部分泌物，防止分泌物阻塞气管造成窒息，父母不得拥抱、摇晃患儿。　　皮肤和口腔护理：保持儿童服装和床单的清洁，干燥，光滑，柔软，又避免拖，拉，防止儿童皮肤擦伤；昏迷患儿在必要的时候留置导尿管，大便失禁时便后用温水清洗臀部皮肤，涂滑石粉，及时更换污染衣物。经常按摩受压部位，促进局部血液循环，防止皮肤感染、压疮的发生，并注意变换体位，防止坠积性肺炎；保持患儿口腔清洁，用生理盐水3～4次/d清洁口腔，如果有口腔溃疡涂碘甘油或喉风散

5、。　　饮食护理：高热患儿饮食避免高热量的食物，要清淡，易于消化，流质半流质饮食，饮食中含有丰富的维生素，多喝开水，新鲜果汁，西瓜汁，出汗时应适当增加盐。　　3.2医学观察和护理在治疗时，应迅速建立静脉通道，按照医嘱及时准确给与药物，准确掌握剂量，浓度，液滴的数量，时间，方法和副作用，防止不良反应。　　抗癫痫药物治疗护理的应用：小儿惊厥时间太长，容易导致脑损伤，应尽可能的控制发作。静脉注射地西泮应缓慢，0.1～0.3mg/Kg/次，速度按1mg/min，必要时20min可重复，地西泮有抑制呼吸，心跳和降低血压的副作用，应引起重视，在注射过程中应密切观察

6、呼吸频率、节律的变化。在短期内，不宜频繁使用多种药物，或连续多次使用有相同作用的抗痉挛药物，以免发生中毒。　　应用脱水剂护理：连续频繁抽搐，患儿常并发脑水肿，应严格在医生的建议下在规定的时间内使用脱水剂，如20%甘露醇，并注意输液速度，一般30min内滴完，应注意在静滴过程中无药物渗漏至皮下，如果有任何泄漏应及时更换穿刺，局部封闭2%普鲁卡因，禁忌热敷。　　高热护理：高热持续可物理降温，可以用30%～50%的酒精35℃～40℃温水浴。禁擦心前区，腹部，颈后，因为这些区域是冷敏区域，遇冷易引起反射性心率减慢，腹泻等不良反应。冷敷过程中应密切观察患儿体温

7、变化，肤色，四肢有无厥冷，出汗情况，防虚脱。降温30min后应测量体温并及时记录。　　给氧：患儿惊厥，呼吸障碍，氧消耗量的增加，可导致缺氧。脑组织缺氧，脑血管通透性的增加，可引起组织水肿，加重惊厥，应及时给予吸氧，迅速改善缺氧状况。方法鼻导管吸氧0.5～1.5L/min，面罩方法2～3L/min。　　医务人员应做好健康教育指导，告知患儿父母的常见病的用药知识，保护常识和日常生活饮食起居，积极宣传和正确引导，以减少小儿惊厥的发生或复发[1-5]。　　参考文献：　　[1]李静.小儿高热惊厥的急救及护理[J].中国现代药物应用，2009，（18）：170-

8、171.　　[2]毛恩芬.24例小儿高热惊厥护理体会[J].大家健康（学术版），2014，（06）：275.