小儿高热惊厥的护理对策

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1、小儿高热惊厥的护理对策　　摘要：小儿高热惊厥是小儿常见急症，如得不到及时有效处理，对患儿会造成不可逆的脑损伤甚至危及生命，因此采取降温、保持气道畅通、止惊、吸氧及安全保护等护理措施及时控制惊厥发作，减少患儿损伤，并进行健康指导以加强其治疗依从性，预防惊厥复发，从而促进小儿健康成长。　　关键词：小儿；高热惊厥；护理　　Abstract：Infantileconvulsionisacommonpediatricemergency，ifnottimelyandeffectivetreatment，cancauseirrevers

2、iblebraindamageandevenendangerthelivesofchildren，sotakethecooling，keeptheairwayopen，stoppanic，oxygeninhalationandsafetyprotectionnursingmeasurestocontrolseizures，reducechildreninjury，andhealthguidancetostrengthenitstreatmentcompliance，preventionofseizurerecurrence

3、，soastopromotethehealthydevelopmentofchildren.　　Keywords：Children；Febrileconvulsion；Nursing　　小儿中枢神经以外感染引起38.5℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥[1]，高热惊厥是小儿常见的一种急症，不及时处理可以引起小儿神经损伤等系列并发症，甚至死亡。如果小儿惊厥得到及时有效的处理，绝大部分患儿预后良好。因此，做好小儿高热惊厥的护理工作在临床中有着重要意义。我院收治的123例小儿高热惊厥患儿，经过有效的护理，取得较满意的康复效果

4、，现将我们的护理对策介绍如下，以供临床护理工作提供参考。　　1资料与方法　　1.1一般资料2010年7月～2014年5月，我院收治小儿高热惊厥患儿123例，其中男71例，女52例；年龄6月～7岁，1～3岁有88例（71.54%）；惊厥发作时体温在38.5～39℃的有16例（13.01%），39.1～40℃74例（60.16%），>40℃的33例（26.83%）。　　1.2症状和体征排除患儿头颅感染和其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病，在上呼吸道感染或其它传染病初期，当体温在38.5℃以上突然发生的小儿意识丧失，头向后仰，眼球

5、固定上翻或斜视，口吐白沫，两眼发直，牙关咬紧，面部或四肢肌肉呈陈挛性或强直性抽搐，个别患儿出现颈项强直、面部青紫、大汗淋漓，甚至大小便失禁，持续时间数秒至数分钟后，发作停止后意识恢复。轻者表现为强直性发作，发作时握拳，躯干、四肢强直，四肢张力降低伴半身抽动，部分患儿仅一侧或双侧抽动。　　1.3护理对策尽快控制惊厥发作，同时配合医生寻找发热病因予以治疗及预防惊厥复发。　　1.3.1发热惊厥时的处理①保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，避免吸入窒息。②建立静脉通道：有效静脉通道可以保证将所需要的药物及液体

6、及时供给患儿机体，记录好出入量。③密切病情观察：监测生命体征、血氧饱和度、血气和血糖，血氧饱和度<90%时给予氧气吸入；详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、症状及缓解后神志恢复情况。④迅速控制抽搐：针刺人中、合谷等穴位，遵医嘱给予止惊药物如安定、苯巴比妥钠、水合氯醛，严格用药剂量、途径，用药后观察治疗效果。⑤积极配合医生做好患儿血电解质、头颅CT、脑电图等相关检查，以明确诊断，避免诊断错误延误治疗而发生危险。　　1.3.2高热惊厥持续状态的处理惊厥持续>30min，应采取紧急急救措施，专人护理，保持呼吸道通畅

7、，吸氧，必要时气管插管及人工呼吸，防误吸。应用镇静、止惊、降温、脱水等药物时，一定要按药物说明书要求进行给药，采取正确途径，注意给药速度；用微量泵维持防止惊厥再次发生的药物，但要避免药物引起呼吸抑制，注意密切观察病情变化，发现问题及时汇报医生，并配合有效处理。　　1.3.3发热处理①物理降温：高热时先用冰帽、全身温水或酒精擦浴进行物理降温，如果降温效果不理想应报告医生。②药物降温：及时应用降温药物（对乙酰氨基酚或阿司匹林口服，静脉可选用赖氨酸阿司匹林）。③补液：既可降温又可以防止患儿发热致水、电解质紊乱。④查找引起发热的病

8、因，如有感染及时控制。　　1.3.4安全护理①患儿抽搐时用牙垫或纱布包裹压舌板保护舌，防舌咬伤或后坠。②床边给予护栏、床头垫软枕防止患儿坠床及碰伤，四肢适当约束。③病房内保持安静，减少刺激；治疗、护理相对集中，动作轻柔、操作娴熟。　　1.3.5基础护理保持病房整洁、干净，注意温湿度适宜，病床舒适，及时更