全自动药品分包机的差错分析及对策

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1、全自动药品分包机的差错分析及对策邹敏君(中山市人民医院广东中山528403)【摘要】目的：分析评价全自动药品分机的常见差错，并制定对策。方法：随机抽取调整前后两个时期(调整前：2011年3月1日一2011年4月1H,调整后：2011年8月1日一9月1日)病区的长期口服医嘱，并统计分析调整前后的差错情况。结果：全自动药品单剂量分机的差错率由调整前的4.15‰下降到调整后的1.028‰,通过差错调整措施，差错率显著降低(P<0.05)。结论：全自动药品单剂量分毡机A有很高的实用价值，虽然在使用过程中会出

2、现一定的差错，但通过制定对策，差错率可显著降低。【关键词】全自动药品单剂量分伍机差错对策【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02-0344-02药品调剂工作是医院药学技术服务的主要内容，药品调剂的准确性是该工作的重中之重，直接影响到患者的用药安全。由于我院住院床位数增加迅猛,对药学工作提出了更高要求，药学部于2008年引进日木TOSHO全自动药品分包机Xana-4001用于住院病人的药品调剂，取代原有的药师手工摆药，大大提高了工作效率，节约人力成木，但在使用全自动分机的过程中也出现一

3、些小小问题,现将全自动分机使用中遇到的问题及解决办法归纳总结如下：1自动分包机出现的差错类型及数量统计分析：木文统计了2011年3月1日-2011年4月1日的病区127051条长期口服医嘱，总差错数为514条，总差错率为4.05‰发现问题，采用相应对策后，再次统计，统计对象为2011年8月1H-9月1Id执行的130043条摆药医嘱，总差错数为166条，差错率为1.028‰,只体见表1。两组资料的差错率有统计学意义，说明采取措施后总差错率明显降低。表1釆取措施前后差错情况统计分析2讨论2.1出现错误原因：

4、2.1.1根据表1可知，出现最多的错误为药品数量错误，出现该种情况的原因如下1）药品碎裂后下药数量出现错误；2）—些易潮解的药物吸潮后不能及时从药品盒中掉落；3）药品盒的下药孔与药片规格不匹配。2.1.2药品串袋的错误原因：1）药品盒下药转数太慢，导致摆药机在药品未完全下漏到漏斗中己经关闭分割盘闸门；2）药品的每包最大包装数量设置过大，因此出现延迟分包，机器仍在继续工作，从而发生药品串袋。2.1.3药包幵口的错误原因1）药品的每包最大包装数量设置过大，容易导致小药包撑破开U及前后袋药品出现夹碎现象；2）药品包装纸不平整，导致封口机不

5、能合适封口；3｝封口机出现故障，不能封口。2.1.4药品种类分错的错误原因1）摆药机的软件错误，分包和打印不一致；2）添加药品盒药品吋，将形状相似的药物错加。2.1.5打印不清的原因：换装色带吋没冇对色带的旋转柱进行清洁，旋转柱粘连色带，导致色带反复打印。2.2根据差错原因，相应对策：2.2.1解决药品数量错误的方法1）一些较脆的药品在拆完添加至药品盒之前先过筛一次，筛去药品粉末2）每日开机前使用抽湿机对分包机进行抽湿处理，一些太容易潮解的药物下架，改为人工加药。3）反复调整药剂盒，直至合适为止。2.2.2解决串袋、开口办法：1）对

6、于经常发生下药错误的药盒调节下药转数，2）更换包装纸吋，一定放平；3）调节药品每包最大包装数，对于医嘱中出现过人数量的单包药品及吋修正。2.2.3药品种类分错的解决办法：1）请提供技术支持的公司纠正软件错误；2）严格按规范操作。2.2.4打印不清的解决方法：每次更换色带吋，将已使用完的色带卸下后要及吋使用洒精棉球擦拭旋转柱，直至洒精完全挥发后再按规范将新色带更换好。2.2.5对于人工加药错误，要加强管理，强化安全意识，完善药品核对。具体应重点做到：1)添加药品时仔细对照DTA处方所提示的加药位置及加药数量，提高投药的准确性；2)规范

7、分包机操作规程。在分包吋应严格按机器的操作规程操作，以保证分包的质量；3＞严格药品补充和添加制度。药品补充时应严格按规程操作，执行保存程序，以保证机器中所填加的数量准确。在填加药品吋要双人核对名称和盒子号。3结论全自动药品单剂量分包机在信息化医院中可大大提高摆药工作效率、完善药品管理、保证用药的准确性和安全性[1】。虽然在使用的过程中会出现一些差错[2】，但只要仔细寻找导致差错的原因，认真分析，根据实际情况提出相应对策，差错率可显著降低。参考文献[1】刘哗.全自动药品单剂量分包机的应用与探讨.解放军医院管理杂志,2006,13(6)

8、:534-535.[2]GreyM.Hospitalgoesrobotic.Sixmonthssinceembracingrobotstodelivermedicationandsupplies,providencehospitalh