1例重症烧伤并下肢静脉血栓形成患者护理

《1例重症烧伤并下肢静脉血栓形成患者护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、1例重症烧伤并下肢静脉血栓形成患者护理［摘要］目的总结重症烧伤并下肢静脉血栓形成(DVT)患者的临床护理措施，提高患者的生命质量。方法回顾我院治疗烧伤患者的实际工作并且参考文献，治疗、护理1例重症烧伤并DVT患者。结果该患者经治疗、护理后症状及体征明显改善。结论重症烧伤患者要重视临床护理、防范措施，减少DVT的发生，对于出现DVT的患者要更加重视临床治疗和临床护理工作。［关键词］重症烧伤；下肢静脉血栓；护理［中图分类号］R473.6［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)22-120—02Clinicalnursingonaburningpatientco

2、mplicatedbydeepvenousthrombosisLIXuelWANGYumei21.BurnsandPlasticSurgery,People'sLiberationArmyNo.208Hospital,Changchun130000,China；2.JilinUniversity,CollegeofNursing,Changchun130012，China[Abstract]ObjectiveTosumupandanalyzethenursingcareofseverelyburningpatientcomplicatedbydeepvenousthromb

3、osisandtoimprovetheirqualityoflife.MethodsAseverelyburningpatientcomplicatedbyvenousthrombosiswastreatedinourhospital.Inadditiontheclinicaldataofotherpatientswithseverelyburnsweresumup.ResultsAftertherapyandcared,lifesignsofthepatientwasobviouslyimproved.ConclusionSeverelyburningpatientcal

4、lsforprofessionalcarewhichcanreducetheoccurrenceofdeepvenousthrombosis.[Keywords]Severeburns；Deepvenousthrombosis；Nursing重症烧伤患者，需要进行长时间卧床治疗，比较其他临床患者，此类患者血流缓慢、休克失水、血液浓缩，并且在临床检查、治疗过程中需要多次、反复静脉穿刺，造成血管壁损伤，更容易引发下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)[1]。深静脉血栓的形成，直接对临床治疗造成阻碍，且影响预后效果。如果对患者进行不恰当的治疗护理措

5、施，造成栓子脱落，严重情况下会引发脏器器官栓塞，如下肢软组织坏死、脑栓塞、肺栓塞，致残率较高，严重情况下可导致死亡。我院曾收治1例重症烧伤患者，入院治疗33d合并右下肢DVT，护理总结如下。1临床资料患者，女，49岁，于2013年2月6日全身火焰烧伤，经当地医院进行紧急清创，补液、抗炎处理，2月9日入住我院。入院诊断：（1）烧伤（73%）。浅II度17%,深II度27%，III度29%;（2）中度吸入性损伤；（3）糖尿病史2年。查体:体温38°C,脉搏75次/min，呼吸19次/min，血压138/88mmHg（1mmHg=O.133kPa）,烧伤部位面部，腹部，四肢，其中

6、腹部、下肢较重，散在大小不等的创面，呈焦黑炭化皮革样。左手指主动活动丧失。右下肢肿胀，体表温度低，软组织损毁严重。入院后33d患者右腹股沟处疼痛、肿胀，右下肢明显肿胀，膝上9cm至膝下9cm周径比健侧大8cm,并且活动受限，活动后剧烈疼痛。双下肢彩色多普勒超声（彩超）检查，提示：右下肢股深动脉血流通畅，右髂静脉及以下深静脉内径较左侧宽，内透声差（以小腿为主），可见点线状血流信号。诊断：右下肢静脉内血栓形成（以小腿为主）。相关处理：（1）重症监护，积极进行抗休克治疗，完善各项指标检查。检查结果患者血糖值高，积极进行降糖治疗；（2）患者度过休克期后行经多次切削痂、植皮术；（3）

7、早期进行康复训练；（4）抗凝溶栓治疗：以低分子肝素钙为主，每日1次，每次34⑻单位。尿激酶，剂量每次8万U;（5）给予下腔静脉滤器置入以预防肺栓塞。患者右下肢23d后肿胀疼痛缓解，29d后彩超复查显示静脉管壁光滑、连续，血流充盈良好，继续口服拜阿司匹林肠溶片（100mg/d）、华法林纳（2.5mg/d）进行预防性治疗。125d后患者治疗痊愈出院。2护理措施2.1心理护理本例患者对烧伤所造成的容貌、躯体和运动功能损伤无法接受，后续治疗过程中合并出现DVT,患者更加恐惧和绝望。因此护理人员要掌握不同患者不同时期的心理状