1例高血压合并脑梗死-糖尿病患者护理

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1、1例高血压合并脑梗死?糖尿病患者护理分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2013)11-0115-01【摘要】目的全程护理高血压合并脑梗死糖尿病患者1例，针对出现的护理问题制定相应的护理计划，给予对应的护理措施，根据效果评价总结体会，为未来的护理工作积累经验，并从中发现问题，做出相应的改正？方法全程护理高血压合并脑梗阻糖尿病患者1例，针对出现的护理问题制定相应的护理计划，给予对应的护理措施，总结效果评价？【关键词】脑梗死；糖尿病；高血压；护理[Abstract]Obje

2、ctiveFullcareofhypertensionpatientswithcerebralinfarctionin1case,theproblemfortheemergingdevelopmentofappropriatenursingcareplans,careforthecorrespondingmeasures，performance-basedevaluationsummaryexperience，accumulatedforfuturenursingexperience,anddis

3、covertheproblem,makethecorrespondingcorrection.Methodswholebrainobstructioncarediabeticpatientswithhypertension,1caseofnursingproblemsthatappeartodevelopappropriatecareplan,nursinginterventionsforthecorrespondingsumupEvaluation.[Keywords]Cerebralinfar

4、ction；Diabetes；Highbloodpressure；Care脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成？腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化？引起脑梗死的主要原因室供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时？充分的侧肢循环供血，使局部脑组织发生缺血缺氧现象所致①?而高血压和低血压都会导致脑梗死的发生？本病例患者有15年的高血压病史，是导致患者发生脑梗死的重要原因？糖尿病人由于血糖长期偏高，可引起广泛动脉粥样硬化形

5、成，血管弹性减退，所以糖尿病也是动脉粥样硬化的危险因素之一？高血糖，高血压的患者更易发生脑梗死?脑梗死伴糖尿病，高血压患者病情复杂，护理难度大？我所在的所在医院神经？内分泌内科于2009年8月收治1例高血压?糖尿病继发脑梗死的患者，现将护理介绍如下：1临床资料突发性左患者，男性，68岁，与2009年9月16日侧肢体活动障碍1天”，CT示“左侧基底节外区可见低密度病灶影，边缘较为模糊，中线结构居中，脑室系统形态尚好;老年脑”，由急诊拟“脑梗死”收治入院?查：T:37°C,P：76次/分，R:18次/

6、分，BP:170/1lOmmHg,神志清，口齿不清，双测瞳孔等大等圆，直径2.5mm,对光反射存在，右侧肢体正常，左侧肢体肌张力增高，左侧上肢肌力I级，左侧下肢II级，右侧肢体均为IV级，四肢针刺觉无降低，共济检查欠合作？既往有高血压病史15年余，糖尿病史5年余，无传染病史?过敏史?家族史？2护理2.1心理护理：患者入院后热情接待，多与患者及家属沟通，建立良好的护患关系，取得患者及家属的信任？为患者提供可靠的疾病治疗和预后信息，关心病人，让患者表达自己所担心的问题，向患者及家属介绍有关脑梗死?糖尿

7、病?高血压虽为慢性疾病，但是只要坚持治疗，配合合理，病情还是可以控制的？耐心解释口齿不清的原因，消除患者的紧张，平稳患者的情绪，让家属给与精神上的支持，为病人营造一个良好的语言沟通环境？2.2饮食护理：让患者进食高蛋白，高维生素，低盐，低脂，低热量的糖尿病清淡饮食，控制摄入总热量，配合降糖药物及胰岛素治疗，使血糖控制在正常水平②？多食纤维素高的食物，选择软食?半流质或糊状?胨状的黏稠食物，避免粗糙？干燥？辛辣等刺激性食物？改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜?水果，鱼类等，戒烟酒？2.3病情观察：严密观

8、察患者生命体征变化及意识？瞳孔变化情况，一旦发现患者体温？血压升高？意识不清或肢体活动障碍，立即通知医生，配合进行处理③?严密监控血糖，嘱患者及家属严格遵医嘱服用降压药及降糖药，合理运用胰岛素，谨防低血糖的发生？2.4安全护理：脑梗死伴糖尿病患者运动障碍，感知觉差，因此要高度重视跌到的危险因素，加强患者安全防护?床头应有“防止跌到”的警示标志，床铺要有保护性床栏，走廊？厕所要有扶手，以方便病人起床?扶行？地面保持干燥，防湿？防滑？嘱患者穿合身衣裤，防滑鞋？行走不稳者，选用三角手杖等