老年糖尿病高血压合并脑梗死患者的护理探讨.doc

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1、老年糖尿病高血压合并脑梗死患者的护理探讨湖北省阳新县人民医院护理部湖北阳新435200【摘要】目的探讨老年糖尿病高血压合并脑梗死患者的有效护理方法。选择选择我院2014年7月-2016年5月期间木院收治的老年糖尿病高血压合并脑梗死98例作为受试者，随机分为对照组和观察组，各49例。对照组按常规行慢性病相关护理，观察组给予精细化护理，比较两组患者干预前后血压、血糖指标变化情况，并统计两组护理满意度。结果干预后，观察组SBP/DBP.空腹血糖指标水平均显著低于对照组，组间显著差异p<0.05o对照组患者护理满意度(9

2、3.87%)显著对于观察组(77.55%),组间差异p<0.05。结论合并糖尿病、高血压、脑卒中等多种疾病的老年患者应用精细化护理可提高血压、血糖控制效果，有助于提高患者预后，该护理模式值得借鉴使用。【关键词】糖尿病;高血压;脑梗死;老年;护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-138-01在人口老龄化趋势影响下，糖尿病、高血压、脑卒中三大慢性疾病呈显著上升趋势，合并多种慢性疾病的老年人对于临床护理要求多且复杂，因而必须探索一种高效H人性的护理模式，满足患者临床

3、治疗和心理两方面的需求⑴。为此，木次研究选择我院2014年7月~2016年5月期间本院收治的老年糖尿病高血压合并脑梗死98例作为受试者，对比分析了精细化护理应用于老年多种慢性病患者临床护理的具体效果，现报道如下1资料与方法1.1-般资料选择我院2014年7月~2016年5月期间本院收治的老年糖尿病高血压合并脑梗死98例作为受试者，随机分为对照组和观察组，各49例。观察组，男28例，女性21例，年龄66~84岁，平均年龄(65.58±9.13)岁。对照组，男29例，女性20例，年龄66~86岁，平均年

4、龄(66.15±10.22)岁。两组患者在一般资料方面，无统计学差异p>0.05,具有可比性。1.2护理方法对照组按常规行慢性病相关护理，包括基础护理、饮食干预等；观察组给予精细化护理，具体如下：1.2.1药物干预严格按医嘱给予患者口服降糖药物、降压药物、溶栓药物，需定时监测患者血糖、血压等指标，及时调整胰岛素、降压药物用量，积极预防低血糖反应、体位性低血压的常见不良反应。耐心向患者和家属讲解用药方法、用药次数和剂量，需要患者自行服用药物以文字形式写在容器上，避免漏服问题［2］。同时，监测患者肾功能

5、、肝功能等指标，及早发现异常表现，及时行保肝或肾功能改善治疗。1.2.2运动与饮食护理向患者讲解慢性病患者饮食禁忌，为患者制定个性化食谱，遵循低盐、低脂、低糖的三大原则，详细列出每日碳水化合物、肉类、蔬菜等摄入量，规定每日热量浮动范围，提醒患者根据运动量综合调整饮食热量。鼓励患者在身体条件允许情况下，每日进行30-60min轻度体育锻炼，提醒患者尽量饭后运动，并在运动量增加，血糖控制稳定条件下，适当减少胰岛素用量。1.2.3心理护理和健康教育心理护理贯彻患者治疗期间并延续至出院后，护理人员以朋友身份给予患者积极的

6、鼓励和心理疏导，并运用成功案例鼓舞患者，调动患者积极的情绪。定期对患者和家属进行健康活动教育，指导其了解疾病知识、用药知识、自我监测方法，教授患者基木的自护技能，提高患者牛活质量。1.3观察指标观察两组患者干预前后血糖、血压(SBP收缩压/DBP舒张压)等指标变化情况。本院自制护理满意度调查问卷，门诊就诊结束治疗当天，指导患者填写问卷，并当场收回。总分80〜100分为非常满意，79〜60分为一般，<80分为不满意。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用&chi

7、;2检验，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。2结果2.1两组患者干预前后血糖及血压指标比较干预前，观察组SBP/DBP.空腹血糖指标与对照组比较无显著差异p>0.05,无统计学意义。干预后，观察组SBP/DBP、空腹血糖指标水平均显箸低于对照组，组间差异p<0.05,具有统计学意义。见表注：*与**相比，p二0.021,X2=5.333.3讨论原发性高血压、糖尿病均为难以根治的内分泌疾病，而两者并发是老年群体中常见的综合性内科疾病，两者均可造成心脑血管的肓接或间接损伤，因而并发脑卒中风险较多。木院结合

8、多年慢性病临床护理经验，针对性编制了一套精细化护理模式，科学细化护理环节，从生理、心理两方面给予患者干预和支持,促进患者身心健康恢复。我国慢性病群体中，合并三类主要慢性病的患者逐渐增多，而其日益增长的护理需求也成为临床领域的棘手问题［3］。经本次研究发现，精细化护理显著提升了患者血糖、血压指标控制水平，有助于降低并发症风险，同时患者对该护理模式满意度较高，可知精细化护理临