幼儿烧伤后的心理护理

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1、幼儿烧伤后的心理护理赵霞同王桂玲(青海消防总队医院青海丙宁810007)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)19-0325-02【关键词】幼儿烧伤护理2008-2010年4月,我院共收治了幼儿烧伤患者64例,在精心治疗的同时给予心理护理,取得了满意的效果,现介绍如下:1临床资料64例烧伤患者中,男性38例,女性26例,年龄最大的10岁,最小的8岁,平均年龄5.4岁。烧伤面积4%-90%,死亡1例,死亡率为1%。2心理护理2.1情绪不稳定烧伤病人起病突然

2、,对发生的不幸缺乏思想准备,心里完全丧失了适应性。由于烧伤部位的肿胀、疼痛、心跳加快、呼吸困难、生命受到威胁,陷入到极度的恐惧之中,易产生悲观情绪,出现失眠、拒食、不配合治疗等情况。尤其是幼儿,表达能力差,多数只能用哭泣表达不适,给护理工作带来了很多不便。遇到此类患者,我们要以高度的同情心,和蔼、亲切的态度与病人家属交谈,耐心解释。取得患儿家长的支持。在进行各种治疗前,向患者家长介绍烧伤的治疗和护理方法,轻抚患儿额头或轻握其手等方式以安抚情绪,护士要善于借助患儿的体语了解患者的要求。在临床护理中,护士

3、通过观察患儿的表情、动作、手势等了解患儿的心理需求及病情变化,协助诊断和治疗消除患儿恐惧、忧虑等心理障碍帮助其及家人逐步建立自信,情绪趋于平稳。2.2恐惧、忧虑严重烧伤的患儿住院时间长,预后差、患儿生活不能自理,加之环境陌生、多次手术治疗及超高能量代谢,常使病人不胜负荷,产生紧张、恐惧和难以忍受的不适感,负担较重者易发生心理障碍[2],使家长忧心忡忡,夜不能寐,对治疗失去信心,情绪低落,给治疗护理带来一定的困难。针对这种情况,我们要用非语言沟通患儿,用关注的0光、微笑的表情稳定患者的情绪,从而减轻患儿

4、入院吋所产生的恐惧与焦虑心理。眼睛是心灵的窗户,它直接反映人的思想、情绪。烧伤患者多是由于突然致伤,对烧伤后的皮肤损伤心存恐惧。因此,护士在接诊时应热情、主动,以微笑的面容,平静的0光注视患儿,倾听患儿的叙述,并表示同情、关心,使患儿产生温暖、安全、亲切感,并能平静地接受治疗。我们还要积极与病人家属交谈,给予疏导和安慰,仔细介绍我院病区的环境,设施及专家情况,取得信任和支持,解除患儿的恐惧心理,同吋要动员其家属尽量多抽些吋间关心体贴患儿,增强患儿战胜疾病的信心。2.3疼痛烧伤患儿的疼痛是真实的,其疼痛

5、既冇气质性又冇心理性,创面疼痛程度因烧伤部位、深度的不同也奋所不同。I°和Il°和疼痛强烈,深Il°和Ill°创面,表皮中感觉神经完全被破坏,疼痛反应迟钝,甚至感觉丧失。患儿存在的恐惧、焦虑、紧张等负性心理反应可加重患儿创面疼痛,因此给患儿认知干预可改变患儿思维过程,分散注意力,给患儿以感觉干预和行为干预如数数、看书、看电视、听音乐、放松术、深呼吸,睡前喝一杯牛奶等可缓解过度紧张的交感神经,从而促进患儿情绪镇静化,减少应激和焦虑及压力反应,使烧伤患儿疼痛转移和分散,必要

6、吋应用镇静剂,缓解疼痛。2.4担心毁容年龄较人的患儿若面部烧伤后,会扪心毁容,做好心理护理很重要。以前我们曾忽略患儿的心理护理,认为小孩听不懂大人说话,没有心理需要,不需要耐心的解释。其实不然,患儿的心理需求比成人更强烈,他们需要得到百倍呵护与语言上的沟通,如对学龄儿童在进行护理吋,语言沟通是非常必要的,打针翻身前讲小英雄的故事,教他做一个勇敢的孩子,告诉他们配合治疗恢复后仍然是个漂亮的小孩,征得同意后再进行治疗及护理,患儿会很好的配合,不必强制。对其家长的枳心通过详细介绍当吋患儿烧伤的深度及预后情况

7、,消除过分枳心;介绍面部血运丰富,在一般不感染的情况下,创面愈合快,遗留疤痕也比冋等条件下部位少;介绍已愈合的病例以及当前快速发展的整形美容技术,增强家长战胜疾病的信心,以免大人的不稳定情绪影响患儿。3护理体会由于烧伤患儿均系意外伤,突如其来的外伤对他们的心理打击很大,会使患者产生焦虑、恐惧不安,缺乏信心。扔心产生并发症及后遗症,加之意识到创面愈合后会留有疤痕,影响容貌及其功能,使患者心里又•一次受到打击,年龄较大者甚至产生轻生的念头。认真了解患者的心理动态,应用医学理论知识加以引导,使患儿认识到不良

8、心理可导致体内病理、生理变化,最终引起躯体、心理功能障碍[3]。护士要认真评估每位病人的心理状态,善于察言观色和病人交谈,认真结合每个患儿特点,最大限度的满足他们的需求,以调动苏战胜疾病的自身潜力,使患儿从被动接受治疗护理转变为主动参与到健康护理中来,才冇利于身心康复,有利于主动适应新的生活。参考文献[1】左成业.心理冲突与解脱[M].长沙:湖南科学出版社,1993:29.[2】黄平,张晓良,杨金芳,等.初期血液透析患者抑郁状态的分析及护理[」].实用护

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