小儿烧伤后的心理护理

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1、小儿烧伤后的心理护理王中敏(南阳市中心医院河南南阳473056)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0264-02小儿正处于身心发育阶段，儿童时期对各种新鲜事物都好奇、好动，生活中不幸被烧伤后，心理变化很大，特别是某些严重伤残、毁容变化，给孩子造成身心痛苦，影响以后的成长。针对少儿时期的心理特点，采用生活接近法进行心理护理，使患儿在良好医患关系下愉快配合治疗护理，促进疾病康复。现将笔者的体会报告如下：1临床资料2011年元月至2012年10月，共收治少儿烧伤49例，其中男性25例，女性

2、24例；年龄最小的只有两个月，最大的有11岁；烧伤程度情况分布是轻度烧伤19例，中度烧伤20例，重度烧伤8例，特重度烧伤2例。2操作方法护理方法采用生活接近法，不怕脏，不怕累，不怕麻烦，从患儿入院后做好疾病护理的同时，首先着手以了解少儿的心理状态为重点，然后作出一个具有针对性的护理计划并进行实施和评价。具体做法是特別注重与患儿的密切接触，同时以多种角色身份与之交往，从而与患儿建立起非常融洽的氛围，进而取得孩子的信任和依赖，为患儿接受治疗和护理奠定基础；医务人员的多种角色主要是母亲、阿姨、朋友三种身份，即在与患儿的接触中以母爱的温馨、阿姨的爱

3、心、朋友的知心赢得少儿的信任和依赖，使患儿能够安心、愉快地接受治疗和护理。再者，在与患儿接触中边玩边观察护理，观察患儿病情监测生命体征，检查包扎的松紧度，观察末梢的循环情况，以及病室的通风换气，室内温湿度等环境条件的适宜程度，经常给患儿侧身拍背，预防肺不张等。2.1少儿的心理状态分析与把握少儿的不同年龄阶段其心理状态不一样，新生儿到一岁半的幼儿己有感知能力，有情绪，他们的心理活动和要求表现为不同的哭声，因此需要护理人员充分熟悉并能鉴别患儿哭声中的含义，给予满足。一岁半到四岁的幼儿心理上冇自己的愿望和要求，初具语言接受能力，会说“不”，好动而

4、缺乏识别能力，受伤后表现为哭闹和恐惧，这吋用简单易懂的语言与其沟通，掌握方法、技巧；四岁到六岁的儿童初具想像能力，对外界事物充满新鲜感，表现为更好动更好奇,受伤后的恐惧心理严重，甚至不配合治疗，做耐心讲解，充分利用这类儿童的思维想像能力来诱导，方法避免简单粗暴，也不可恐吓威胁。六岁到十一岁的儿童已有相当的自尊心，懂得把事情干好能够得到表扬和称赞，多指导怎样做是对的，怎样配合是最好等，边做边鼓励，脊进步→进步很大→很好→真棒等，做对了多鼓励多表扬。2.2患儿的心理特点及护理措施患儿对医院的环境比较陌生，有紧张情绪

5、。害怕穿白工作衣的医务人员。怕打针，表现为哭闹、忧郁、不合群，拒绝治疗，对创面外包扎又撕又扯，要回家等。对婴幼儿来讲，医务人员在初期接触中最好着生活装,友善地与幼儿逗乐、玩耍，抱抱他，拉拉他，抚摸他，仔细鉴别不同的哭声。满足不同要求，关心、温暖他们。对学龄前后的患儿来讲，不仅着便装与之逗、玩外，还需要用鼓励的语言与患儿沟通，耐心解答他们提出的疑问，多表扬，对患儿的缺点，错误，从侧面进行循序诱导，不能批评、恐吓，避免产生逆反心理。在实际工作中针对患儿的不同心理状态采取灵活机动的处理方法，譬如对于害怕穿白大褂的患儿，尽可能地以着便装形式与之接触

6、，待基本相识熟悉后再试着穿白大褂与之交往，最初仅和他逗玩。看患儿的反应，小朋友，看阿姨穿这白白浄浄的衣服好看吗？你长大后想当医生吗？逐步诱导，哇，小朋友真勇敢，如果患儿的反应仍较强烈，那么，就将白大褂再脱下，这样进行多次脱下/穿上的反复，最终会让患儿不再害怕穿白大褂，消除其恐惧心理。对于害怕打针的患儿，在进行注射实施前，可以先诱导孩子，讲阿姨打针打得最好。一点也不痛，痒一下就好了，其他小朋友都喜欢阿姨给他们打针，都不怕痛，你怕阿姨给你打针吗？你敢和他们比一比谁勇敢吗？这样一说，患儿大都会愉快接受打针，这些话的0的是征得患儿的同意，更好地配合

7、注射，同吋分散其注意力，减轻恐惧、痛感等不适现象发生。注射完成后还要对患儿给予表扬、鼓励，“真勇敢”、“表现最好了”等等。对于一些惧怕理疗器械的患儿，特别在远红外线照射烤疗吋很多患儿出现害怕和排斥心理，这时最好的方法是，一边把自己的手、胳膊伸到下面进行示范，一边用话语诱导“啊，暖洋洋的，真舒服，你也试•-试吧”，反复几次后，患儿也就不再害怕、烦躁、乱动，心情平静，听你讲故事、唱儿歌，愉快接受烤疗。总之，采用生活接近法对烧伤患儿进行护理是十分必要的，这对克服患儿的恐惧心理，愉快接受治疗，主动配合，促进疾病早日康复有很大的帮助。