急诊内科昏迷患者112例临床分析

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1、急诊内科昏迷患者112例临床分析[摘要]目的探讨急诊内科昏迷患者的病因和临床急救方案。方法该研究于2014年1月―2015年12月以福建省中医药大学附属第三医院急诊科112例急诊昏迷患者作为研究对象，通过分析其临床资料，对其病因及临床急救方案进行分析。结果112例昏迷患者经临床症状诊断、病史分析及相关辅助检查，结果发现112例昏迷患者的病因中急性中毒所占比例最高，达41.96%；其次是心血管病变，占33.04%；糖尿病并发症占16.07%，继发性脑部病变占5.36%，其他病因占3.57%。112例昏迷患者经过积极的抢救后，共计死亡4例，其中急性中毒无患者死亡，而心血管病变患

2、者中死亡3例，所占比例最高。结论对急性昏迷患者进行及时有效的病因分析，积极的抢救措施，为患者病情的确诊与治疗提供关键的依据，对降低患者的病死率，提高抢救成功率有重要的意义。中国6/vie　　[关键词]急诊；昏迷；抢救　　[中图分类号]R5[文献标识码]A[]1674-0742（2017）02（a）-0044-03　　[Abstract]ObjectiveTodiscussthediseasecausesofapatientsinthedepartmentofemergencyinternalmedicineandtheclinicalemergencyplan.Method

3、s112casesofapatientstreatedinourhospitalfromJanuary2014toDecember2015ergencyplanptomdiagnosis，historydiseaseanalysisandrelatedauxiliaryexaminationshoelyandeffectiveanalysisofdiseasecausesandpositiveemergencymeasurescanprovidekeybasisforthediagnosisandtreatmentofpatient’scondition，anditisof

4、importantsignificancetoreducingthemorbidityrateofpatientsandimprovingtheemergencysuccessrate.　　[Keyergency；a；Emergency　　急诊昏迷是一种极严重的意识障碍，经研究发现，5%的急诊科患者存在昏迷症状。急诊昏迷患者的病因复杂，患者无法存在明显意识，无法感受外界刺激，无法配合医生体检和询问，这给急诊诊断带来了困难，所以需要对昏迷患者进行多方面的分析，该研究于2014年1月―2015年12月以福建省中医药大学附属第三医院急诊科112例急诊昏迷患者作为研究对象，通过分析

5、其临床资料，对其病因及临床急救方案进行分析，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2014年1月―2015年12月在该院接受诊断与治疗的昏迷患者112例，其中男性60例，女性52例；年龄19～71岁，平均年龄（41.23±5.92）岁；格拉斯哥昏迷评分量表（Glasgoin～62h，平均发病时间（12.84±3.45）h；患者中合并急性器官衰竭疾病38例，慢性功能障碍74例。　　1.2方法　　所有患者在入院后，详细向送诊人员询问昏迷患者的病史，然后对患者进行详细的体格检查，对患者是否处于昏迷状态进行迅速的判断与确认，掌握其生命体征，评定患者的昏迷级别[1]。

6、根据临床症状与体征行必要的辅助检测，例如血常规、尿常规、血糖、心肌酶及影像学检查。本着抢救患者生命为原则，根据患者的病史、症状及辅助检查结果对患者给予分类抢救，优先处理严重威胁患者生命安全者。给予患者颅内降压、洗胃、葡萄糖注射及抗感染等治疗处理，保持呼吸通畅，以维持血氧饱和度[2-3]。若出现呼吸衰竭者则需给予气管插管行机械通气，如有需立即给予改善循环、补充容量、组织灌注等措施，以若出现呼吸心跳停止则需立即给予心肺复苏术。　　2�Y果　　2.1112例昏迷患者的病因分析　　112例昏迷患者经临床症状诊断、病史分析及相关辅助检查，结果发现112例昏迷患者的病因中急性中毒所占比

7、例最高，达41.96%；其次是心血管病变，占33.04%；糖尿病并发症占16.07%，继发性脑部病变占5.36%，其他病因占3.57%。具体见表1。