心理护理在妇科围手术期患者中应用

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1、心理护理在妇科围手术期患者中应用【摘要】目的：了解妇科肿瘤手术患者的心理状态，并观察心理护理的作用。【关键词】妇科肿瘤患者；心理护理1研究对象选择2010年12月〜2011年6月我科收治的104例妇科肿瘤手术患者，其中宫颈癌23例，卵巢癌16例，子宫内膜癌5例，子宫肌瘤31例，卵巢肿瘤29例。2护理对策根据董秀和陈莉娜在妇产科学第7版［1］的调查研究显示，妇科肿瘤患者存在忧郁、紧张恐惧，担心生育、性生活障碍，担心自我形象变化等心理问题。根据患者存在的问题，采用在常规护理的基础上进行心理护理。本研究采用的具体

2、心理护理措施为：2.1术前心理护理护理人员应和患者建立良好的护患关系，掌握心理学知识及技能，增进护患间感情交流，缓解患者的心理压力。手术患者一般承受着巨大的心理压力，在术前均存在不同程度的焦虑、恐惧等负面情绪。上述心理的产生是多方面的，主要是下面几个方面：①对手术本身过程的陌生。因此应向患者详细告知手术的进程安排，手术的安全程度，以及手术中的一些细节问题，另外还应告知患者在手术中的一些注意事项，以便患者在术中能更好地配合医生进行手术。②对手术本身的成败的疑虑。患者担心术后生活质量。可以举一些手术后成功患者的

3、例子，帮他们树立信心，精神饱满地进手术室。③对术后生活的影响。女性肿瘤患者由于其特殊性，会担心术后是否会由于形象改变而失去女性魅力，是否由于功能的衰退而不能胜任工作和家务，过早衰老，或者生殖系统由于手术而对性功能有所影响。根据曹泽毅在中华妇产科学［2］中的观点应首先向患者表明，患者的患者形象只是在康复期存在，同时也应该让患者明白康复的程度也取决于其自己的信心和情绪，予以客观准确的解释。张明园在心理科评定量表手册［3］中阐明心理疏导应根据不同病人的特点进行，要和其家属等充分沟通，使家属、朋友等和护士一起对患者

4、进行鼓励，消除患者的疑虑，使患者感觉到家庭、社会对自己的支持。2.2术中心理护理2.2.1初步心理：护理患者进入手术室后，巡回护士应热情温和接待，消除患者的恐惧紧张心态，并妥善固定。定时动作要准确、轻柔，减少患者对手术器械的陌生感，缓解患者的紧张感。患者身体下布单要保证平整、干燥，约束带固定要松紧适宜。行麻醉和建立静脉通路时要轻、快、准，以尽量减少患者的痛楚。2.2.2保持术中安静：正在使用中的仪器应尽量调低音量，暂不使用的仪器也应及时关闭，以减少噪声。严格限制室内人数，尽量避免人员走动，即使走动时也尽量保

5、持轻声，保持患者的血压及情绪稳定。2.2.3合理摆放体位：根据手术区域不同，选择合适手术体位，因手术时间长，体位的安置应该同时保持循环以及呼吸顺畅和患者的安全、舒适，尽可能保证患者的生理和心理舒适。2.2.4准确的器械传递：器械护士需要集中精神，传递器械时动作要轻、准、稳、快，传递过程中，不可碰撞术者的任何部位，以免发生意外。整个过程要规范、准确，尽量避免发出声音，以免刺激患者情绪。2.3术后心理护理手术后患者的心理通常表现为心境不佳、顾虑重重、精神活动较为敏感、易受刺激等。因此，护理人员首先可对患者手术成

6、功表示祝贺。观察病人的不同反应，根据不同文化、职业、年龄及心理素质，针对其心理特点施以不同的心理护理，加强术后访视，主动向病人家属介绍病情，并争取他们的支持和配合，使其尽量避免用不良情绪影响病人。另外，对病人进行自我护理教育，协调并促进病人间相互了解和良好交往，培养病人的积极情绪，使其振奋精神，以主动积极的心态与疾病做斗争。3讨论手术室的心理护理虽然必不可缺，但由于时间的局限性只能维持在一个相对短和浅的程度。虽然心理护理不可能完全消除不良情绪，也有观点认为适度的负面情绪反而可以促进患者对手术的配合。笔者并不

7、否认这个观点，但把这些不良情绪控制在一个适度的范围内，使患者能够顺利手术，是很有意义的。根据刘朝晖、何健在实用妇产科杂志中的调查表明［4］，妇科肿瘤手术严重影响患者的生活质量，要求给予及时、合理、有效的治疗、护理和心理干预，尤其需要更多的心理帮助。采取心理治疗，不仅可以帮助患者分析病因，消除疑虑、提高信心，而且帮助患者增强心理应对能力，从而减轻患者的焦虑、抑郁情绪。本研究采用的心理护理，能够对患者出现的问题和症状，针对不同的人群特征进行侧重不一的护理措施，及时对患者出现的问题进行解释，解除她们的心理担忧，消

8、除顾虑，使她们的心理症状得到明显的改善。如建立良好的护患关系，护理人员热情接待患者，避免用冷硬语言，通过融洽的交谈，了解患者及家属的心理状态，做到有针对性的各种解释，避免出现与护理有关的压力源，减少不良心理应激，以消除患者对手术的焦虑，取得其信任，迗到以最佳心理状态配合手术的护理效果。因此在实际的临床工作当中，要求护理人员不仅要有专科知识和技能，还要有丰富的医学基础知识、健康宣教知识和心理学知识，从而进一步提高护