心理护理在直肠癌根治术围手术期中应用体会

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1、心理护理在直肠癌根治术围手术期中应用体会摘要：目的研究围手术期心理护理在直肠癌根治术中的应用价值。方法选择符合标准的直肠癌患者作为研究对象，收住院后，将准备手术的患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组除给予常规护理外，在手术期给予心理护理。结果观察组患者在围手术期的心理状态比对照组患者明显良好，积极配合治疗，有了战胜疾病的信心。结论对直肠癌根治术的患者在围手术期采用心理护理有利于建立良好的医患关系，能使患者更好的面对诊断和治疗，提高患者接受治疗的依从性，对顺利完成治疗，提高直肠癌患者的生活质量具有

2、积极的作用。关键词：心理护理；直肠癌根治术；围手术期；应用体直肠癌在我国发病率及死亡率占全部恶性肿瘤的第4位，直肠癌患者术后5年总体生存率在60%左右，早期直肠癌术后的5年生存率为80%〜90%[1]。目前治疗以手术为主，辅以化疗、放疗。在肿瘤患者接受治疗的过程中，很多患者会出现某种精神综合症，称肿瘤精神综合症，而这些症状的出现，多因心理、社会因素的影响而致，如疾病带来的焦虑，治疗措施带来的痛苦，对死亡的恐惧，对家庭的顾虑等。在本院收治的患者中，也有因为不能接受事实，而选择跳楼等自杀的行为，这都是引起患者残废、死

3、亡的主要原因之一，因此探讨如何正确加强对直肠癌患者的心理护理，解除患者次生痛苦，是延长患者的生存期，提高患者生命质量的重要举措。作为大肠肿瘤专科医院，我们选择了180例在本院住院进行直肠癌根治术的患者，对其中90例患者进行了围手术期的健康教育和心理护理后，其生活质量明显提高，能保持良好的心态，积极配合治疗。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将本院于2012年1月〜2012年12月期间收治的符合直肠癌根治术条件的患者180例作为研究对象，根据接受的护理方法不同将所有患者随机分为两组，即接受常规护理的对照组患者和

4、接受围手术期心理护理的观察组患者各90例。对照组患者中男性52例，女性38例，年龄38〜87岁，平均(59.57±7.46)岁，其中本科学历20人，大专学历43人，高中及以下学历27人；观察组患者中男性56例，女性34例，年龄40〜79岁，平均(58.69±7.85)岁，其中本科学历22人，大专学历45人，高中及以下学历23人。两组患者性别、年龄、职业、文化程度差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者在围手术期仅采用常规护理。1.2.2观察组患者在围手术期除采用常规护理外，还才

5、用了心理护理工作项目，即应用科学的解释，正确引导患者认识肿瘤，使其认识到肿瘤并非不可战胜，肿瘤也是”慢性病”；我们还成立了大肠癌肿瘤协会，不定期的组织病友活动，向患者介绍成功的病例，让患者自己讲述治疗的过程和其中的心理变化，以及克服各种困难的方法，帮助患者树立积极治疗和战胜肿瘤的信心。我们还根据患者的不同情况，制定个体化的心理护理，应用灵活、多样、有针对性的心理安抚方法，帮助患者认识疾病的性质，使其明白战胜自己消极的不良心理情绪，在整个疾病治疗过程中的重要作用，从而勇敢地面对疾病。我们还建立了社会救助体系，对于经

6、济难的家庭，我们会采取捐款、捐赠及减免费用的方法，减轻患者的经济压力，解除患者的后顾之忧，让患者全身心的接收治疗。2结果对照组和观察组在围手术期的心理状态比较中发现，观察组比对照组能够更快的适应环境的变化，能更快的接受事实，更快的进入角色的变化，从而使患者能更快的认识疾病，增强治疗的依从性；对照组的患者能更快的建立积极的心态及战胜疾病的信心，对顺利完成治疗、迗到康复目的及提高生活质量起到积极的作用。通过对比结果显示，对照组接收治疗的依从性增高56%，焦虑、绝望等心理行为降低59%。3体会3.1术前缩短怀疑否认期是

7、提高患者接受治疗依从性的关键点在疾病的初期，患者多不愿承认自己患的是恶性肿瘤，甚至希望是误诊，即便是已经确诊，也有不敢面对现实，存在不相信会发生在自己身上的心理问题。缩短患者的怀疑否认期，让患者正视疾病，面对疾病，是提高治疗及时性和依从性的关键点。那么，如何缩短患者的怀疑否认期，是我们进行心理护理的重点。首先，我们向患者介绍疾病的一般知识，如病因、症状及预后，以减少不必要的烦躁及忧虑，安心接收治疗；并向患者讲解手术成功的病例，必要时请手术预后良好、达到5年以上存活率的患者作现身说法，帮助患者正确积极地面对现实，使

8、患者保持良好的情绪，以积极、乐观、健康的生活态度面对疾病。良好的家庭支持（尤其是配偶）对患者的生存也起到了积极的促进作用，那么重视对患者家属的情感支持方面的指导教育也是缩短患者怀疑否认期的关键所在，首先，家属要有战胜疾病的信心，不要整天垂头丧气，要以积极的心态面对患者，精心照料安慰患者，让患者不感到孤独和无助，使患者产生安全感和信任感。我们还会向家属介绍肿瘤患者的护理方法