《传染病总论》ppt课件

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1、传染病总论ProfessorZhao东南大学医学院附属南京市第二医院传染病学是一门临床医学,它研究传染病菌在人体内发生,发展与转归的原因和规律,以及对传染病的诊断和治疗措施,促使患难者恢复健康,进而控制传染病在人群中传播的科学,它是临床内科学的一部分,但不同于其它内科疾病,它具传播特点,在一定外界环境条件下可以造成流行,危害人群健康.传染病是由多种致病微生物或病原体所引起的一组有传染性的疾病（病毒、依原体、支原体、立克次体、螺旋体、细菌和真菌）此外，还有原虫和寄生虫所引起能够流行疾病的科学，传染性较强，可能传播开来，甚至造成大

2、规模流行的疾病，称为传染病，随着人类寿命的延长，多种创伤性医疗措施的使用，影响机体免疫药物的引用，感染性疾病越来越成为重要的疾病，所以，传染病和感染性疾病不仅感念不同，而且性质亦多异，目前有两者混淆的趋势，事实上感染性疾病的名称，目前尚不能代替传染病的名称。传染病防治的成就急性传染病2万/10万----230/10万丝虫病县884---49麻风病50万---2万麻疹、脊灰、白喉、百日咳1183-10万血吸虫病人1000万--20万黑热病53万---基本消灭婴儿死亡率20%----0.3%人均寿命35岁----69岁世界传染病的

3、现状1999年世界因病致死5200万人死于传染病1700万人肺炎及呼吸道感染引起440万人死亡霍乱、伤寒、痢疾造成310万人死亡乙型肝炎和丙型肝炎感染者分别3.5亿，死亡110多万麻疹死亡100多万儿童百日咳35.6万儿童破伤风死亡46万儿童艾滋病1981-19962180万感染，发病770万，其中550万人丧生至2001年HIV6400万人AIDS死亡242万人，全球每天15000例新HIV感染，8000人死亡近20年世界传染病暴发流行情况1、肆虐于拉美登革热，曾使60多万人患病，死亡24万人。2、扎伊尔流行的埃博拉病毒，病

4、死率占病人数80%。3、白喉在俄罗斯流行并波及东欧15个国家，全世界发病统计约10多万例，死亡8000多人。4、1996年在日本流行的O157大肠杆菌所致出血性肠炎，10天内有6259名小学生及92名教职员发病病死9人。5、在南亚流行新霍乱弧菌O139（1993孟买、加尔各答15000人发病，死亡230人）。6、东南亚流行麻疹。7、在蒙古流行鼠疫大暴发。8、1997年5月香港特区发生的禽流感。由流感病毒H5N1病毒引起，流感病毒有三个不同的抗原型，即A、B、C三型，其中B、C两习惯内仅能对人致病，A型可对人、猪、马禽致病，禽类

5、身上的病毒是不会直接传染给人的，因此病毒先要在另外一个宿主-猪身上寄生一段时间才能变的更有致病力，这些来自不同地方的流感病毒，在猪的身上可以变换染色体组，并形成某种新的混合病毒。1957年亚洲流感，1958-1969年香港流感就是这样传播的，但本次禽流感专家都把病原的怀疑目标直接对准鸡，认为鸡有直接传播病人的额可能，共18人发病，都于发病前一周到过出售鸡的摊位，18人中6人死亡，12人出院，潜伏期1-7天，主要症状发热38%，喉咙痛、鼻塞、流涕、肺炎、腹痛、肾损肾衰，对传染性的禽流感不可能在人与人之间传播观念做出了怀疑，因为一

6、位曾诊断过患儿的医生也感染了这种流感。•寄生虫病（一）寄生虫病对亿万人民，特别是热带、亚热带地区的劳动人民和地球上的家畜、家禽危害十分严重，对人体健康、生命和经济的损失难以估算和衡量。世界卫生组织（WHO）要求防治的6种主要热带病：麻风、疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病，除麻风外都是寄生虫病。1、疟疾：102个国家或地区有疟疾，3亿多人受疟疾威胁，非洲国家每年死于疟疾的儿童约100多万。2、血吸虫病：76个国家和地区流行血吸虫病，5亿多人受威胁。（1）日本血吸虫病东南亚6个国家（2）埃及血吸虫病52个国家（3）曼氏血吸

7、虫病53个国家3、丝虫病：全球2.5亿感染，5%有症状，受威胁约9亿。4、利什曼病（黑热病、皮肤利什曼病），每年全世界有40万新发病人。5、锥虫病：南美约1000万人（卡加氏病）非洲睡眠病8000万人6、钩虫病：全球约7-9亿人感染，蛔虫病较多，成为第三世界发展的严法重障碍。（二）寄生虫病在经济贫困国家较多，但在经济发达的国家寄生虫也是公共卫生的重要问题：1、弓形虫病：是人、兽、犬共患的寄生虫病，美、英、法、日本等国均有。我国有八十年代才开始进行调查、研究。2、肺孢子虫病：人感染后患质性浆细胞肺炎，是艾滋病致死性感染之一。3、

8、隐孢子虫病74个国家都发现了此病，在寄生虫性腹泻中占第一或第二位。国内1987年南京、合肥发现病例以后，徐州、重庆、福建、山东、湖南等省均报道一些病例。4、兰氏贾第鞭毛虫病（旅游性腹泻）苏联病例较多，美国曾发生暴发流行，中国约0.16-20%。5、阴道滴虫病世界性分布，感染人