小儿手足口病的护理体会熊寿英

《小儿手足口病的护理体会熊寿英》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿手足口病的护理体会熊寿英熊寿英（成都誉美医院四川成都610051）【摘要】手足U病是肠道病毒感染引起的常见传染病，根据手足U的发病特征对轻度和重度患儿进行区分，给予针对性护理，对患儿家长进行详尽的健康教育，患儿的痊愈，说明规范护理是患儿康复的有力保证，同时消除了患儿家长的焦虑心理。【关键词】手足口病护理疱疹【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）09-0362-02手足口病（hand—foot—mouthdisease,HFMD｝是由肠道病毒引起的急

2、性传染病，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。患儿一旦发病，则会表现出发热（一般高于37.5°C），并在手足、口腔、肛周等部位出现散在疱疹，部分患儿还会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。该病一般预后较好，若及时治疗可较快痊愈出院;但部分严重患儿可出现急性心肌炎、脑膜炎、急性迟缓性瘫痪的严重并发症，致死率较高。因此，在临床工作中加强对手足口病患儿的临床观察，并采取及时有效的护理措施，预防并发症的发生，对于提高该病的治愈率、降

3、低死亡率具有重要意义。2012年我们收治HFMD患儿36例，经临床护理，效果满意,现将护理体会报告如下。1.资料与方法1.1临床资料木组36例，男20例，女16例，年龄1〜5岁，均宥发热、口腔黏膜疱疹、手足臀部皮疹。1.2治疗方法采取对症治疗和抗病毒治疗，预防细菌感染，保护重要脏器功能，U腔局部可应用两瓜霜喷剂或冰硼散喷剂喷敷。对重症病例在上述治疗基础上，给种球蛋白冲击以及机械通气辅助治疗［1］。注意隔离，避免交叉感染。1.临床护理2.1隔离护理该病传染性强、传播速度快，已确诊患儿及健康的携带者均

4、可传染病毒。因此，严格及吋的隔离手段对于避免该病的流行蔓延极为重要。一方面，我科在流行期间单独开设发热门诊,将手足U病患儿与苏他患儿分开就诊；另一方面，患儿一旦确诊，立即按消化道及呼吸道传染病隔离处理。医护人员在进行治疗或护理吋，应用消毒液喷手并消毒相关医疗用具；患儿的分泌物、排泄物可用生石灰以1:1的比例或漂白粉以1:5的比例搅拌均匀消毒2小吋后弃去，便器、衣物、餐具、用物及玩具等及吋彻底消毒，床单应用臭氧消毒机彻底消毒。2.2基础护理应每2〜4小吋测体温、心率、呼吸、血压等，如发现患儿高热、头

5、痛、呕吐、面色苍白、嗜睡、&迷、呼吸浅促、心率增快等应立即报告医生处理；同时对确诊的患儿及时隔离，病房内经常开窗通风，每tl用紫外线灯照射消毒病房。保持整洁安静，空气新鲜，阳光充足，每天定吋开窗通风，应避免空气对流，室温在18〜20°C,相对湿度55〜60%。2.3发热护理体温在37.5〜38°C的患儿，无需特殊护理，可多喂水，对体温超过38°C给予物理降温或药物降温，防止小儿高热惊厥。2.4口腔护理患冇口腔炎及咽峡炎及高热的患儿，注意保存口腔清洁，饭前、饭后用生理盐水漱U,不会漱口的患儿

6、行口腔护理，并可用西瓜霜喷剂或冰硼散喷剂喷敷于U腔糜烂部位，促使糜烂旱日愈合，预防细菌继发感染。2.5休息与饮食应限制患儿活动，发热的患儿卧床休息1周。适当补充水及营养，给予易消化、高营养、无刺激、清淡、温性的流质或半流质饮食，如梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等，多喝温开水，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，以减轻食物对口腔的刺激，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物［2］。2.6皮疹护理患儿衣服、被褥要清洁，衣着要柔软、舒适，经常更换；患儿指甲要剪短，防止抓破皮疹，臀部皮疹的患儿，随吋清理患儿的大小便，保存

7、臀部清洁干燥。皮疹局部可给予0.5%的碘伏涂抹，预防感染。2.7心理护理良好的护患关系是护士与家长沟通的基础，在医院中医护人员的表现直接影响患儿与其家长的心情，甚至影响对医院的信任，在护理工作中对待患儿极其家长态度和蔼冇礼，易取得患儿家长的理解与配合,做好健康宣教,指导家长观察病情，使护理工作能够顺利的完成。2.8病情观察注意观察病人的皮疹的分布、消退、精神状态及生命体征的变化。密切观察患儿有无精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍、肌无力、惊厥甚至昏迷等神经系统

8、症状，以及是否出现呼吸浅促、呼吸闲难或节律改变，U唇紫紺，U吐白色、粉红色或血性泡沫痰，痰鸣音，面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，出冷汗、指（趾）发绀、心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或下降，出现以上状提示病情较重，及吋报告医生，加强观察，专人护理，做好抢救准备，及吋用药，详细做好护理记录。1.出院指导3.1—般自然感染可获终生免疫，如出现皮疹、发热、嗜睡、心慌、恶心呕吐及周身不适应及吋就诊。3.2在手足口病流行期服用具有清热解毒，生津化湿功能的中药制剂，如以金银花、芦