循证护理模式在单纯性甲状腺切除患者中的应用及效果观察

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1、循证护理模式在单纯性甲状腺切除患者中的应用及效果观察高玉芝丹东市振安区医院摘要：R的探讨循证护理模式在单纯性甲状腺切除患者的应用效果。方法选取2014年1月至2016年6月在我院行单纯性甲状腺切除术的120例，采取随机原则将患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上采取循证护理模式干预，比较2组患者的住院时间、住院费用、护理满意度及术后并发症(包括手足抽搐、喉上神经损伤、喉返神经损伤、窒息、呼吸困难等)。结果观察组的住院时间为(8.02±0.94)d,对照组的住院时间

2、为(9.65±1.10)d，经t检验，观察组的住院时间明显短于对照组;观察组的住院费用为(3467.13±23.35)元，对照组的住院费用为(5865.31±30.05)元，经t检验，观察组的住院费用明显少于对照组;观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为86.67%，经卡方检验，观察组的护理满意度明显优于对照组;观察组的并发症总发生率为6.67%,对照组的并发症总发生率为18.33%,经卡方检验，观察组的并发症总发生率明显低于对照组。结论在单纯性甲状腺切除术患者中实施循证护理干预，能有效缩

3、短患者的护院时间，减少患者的住院费用，提高护理满意度，降低并发症发生率。关键词：单纯性甲状腺切除术;循证护理;并发症;甲状腺切除术是用于治疗甲状腺功能亢进、单纯性结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的常用手段，甲状腺切除术效果良好，但手术后极易发生各种并发症。研宄表明，护理质量的高低直接影响到手术的效果，因此寻求有效的护理配合是关键。循证护理主要是针对护理过程中出现的问题，查找相关的依据，并结合临床经验制定适合的护理方案。本研究旨在探讨循证护理模式在单纯性甲状腺切除患者的效果，以期为单纯性甲状腺切除术的

4、护理提供参考。1资料与方法1.1临床资料:选取2014年1月至2016年6；］在我院行单纯性甲状腺切除术的120例，其中男80例，女40例；年龄38〜75岁,平均(45.21±11.12)岁;采取随机原则将患者随机分为对照组和观察组各60例，2组患者的年龄、性别构成、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)，均衡可比。1.2护理方法：对照组采取常规护理干预，主要括监测患者的牛.命体征，用药指导等。观察组在对照组基础上釆取循证护理模式干预，首先成立循证护理小组，收集护理过程中存在的问题，针对护

5、理过程中存在的问题，査阅相关的数据库，寻找最佳的护理证据，同时结合临床护理经验，制定循证护理方案，主要措施如下：由于甲状腺切除术极易发生各种并发症，且患者担心手术后颈部留下瘢痕，大多患者均存在抑郁、焦虑、紧张等负性情绪。护理人员应首先了解患者产生不良心理的原因，若患者由于担心美观问题，则告知患者手术的重要性，＞1.手术过程的护理配合能冇效降低瘢痕的可能。若患者扪心预后问题，则组织恢复良好的患者进行言传身教，消除患者的不安情绪，使患者更有信心面对疾病的治疗。指导患者多进食高热量、高纤维、高蛋白等食物，保证患

6、者的营养均衡。手术前教会患者有效咳嗽、深呼吸的方法。手术过程中注意保持适当的温度及湿度，手术过程中配合做好皮肤消毒、保暖工作等。手术后严密监测患者的生命体质量变化情况，重点观察患者的伤口是否有渗血等现象，同时指导患者发声，通过患者的发音确定患者有无存在声调降低、声音嘶哑等现象。指导患者将颈部保持在正确的位置，在变换体位或咳嗽时注意保护好患者的颈部。1.3统计学处理：木研宄所有数据处理及统计均釆用SPSS20.0进行统计，计数资料组间比较采用卡方检验，计量资料组间比较采用t检验，以P〈0.05为差异有统计学

7、意义。2结果观察组的住院时间为(8.02±0.94)d，对照组的住院时间为(9.65±1.10)d，经t检验，观察组的住院时间明显短于对照组;观察组的住院费用为(3467.13±23.35)元，对照组的住院费用为(5865.31±30.05)元，经t检验,观察组的住院费用明显少于对照组;观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为86.67%,经卡方检验，观察组的护理满意度明显优于对照组;观察组的并发症总发生率为6.67%，对照组的并发症总发生率为18.33%，经卡方检验，观察组的并发症总发生率

8、明显低于对照组。3讨论由于甲状腺的位置比较特殊，行甲状腺切除术，极易发生各种并发症，若不能采取有效的护理配合，极易影响手术的效果及患者的预后。本研究中，实施循证护理干预后，观察组患者的住院时间、住院费用、护理满意度、并发症发生率均明显优于对照组，结果表明，实施循证护理干预，能有效缩短患者的护院时间，减少患者的住院费用，提高护理满意度，降低并发症发生率。循证护理干预能针对护理过程屮存在的问题，采取最佳的循证证据，从而使患者得以更