循证护理在肺癌患者放疗中应用的临床效果观察

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1、循证护理在肺癌患者放疗中应用的临床效果观察循证护理在肺癌患者放疗中应用的临床效果观察孙丽华山西省太原市肿瘤医院山西省太原市030013［摘要］目的：探讨循证护理干预在肺癌化疗患者护理中的应用与效果。方法：采取数字随机法将我院收治的84例肺癌化疗患者分成甲乙两组各42例，分别给予其常规护理与循证护理，观察两组护理效果。结果：乙组患者在心理支持、健康指导与基础护理、放疗专科护理4方面的护理满意度均显著高于甲组，比较差异显著(P0.05)。结论：循证护理干预措施的落实,对舒缓肺癌放疗患者的不良心理,减少放疗副作用,效

2、果显著，值得推广。关键词肺癌；放疗；循证护理在临床上，肺癌作为呼吸系统一种恶性S中瘤，多采用化放疗法进行治疗，但是放疗的展开在改善患者症状的同时，也带来了一些不良反应，让患者在治疗的同时承受着身心创伤。基于此,在放疗期间给予患者必要的护理干预，意义重大。为此，我院给予了收治的肺癌放疗患者循证护理干预，结果取得了较好效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料抽选我院于2013年1月〜2015年3月收治的84例肺癌放疗患者作为观察对象，男48例z36例，年龄均在30〜70岁间，平均年龄为(43.2±3.2)岁；病

3、程均在6-32个月间,平均病程为(22.2±5.3)个月。纳入标准：经临床与相关检查确诊；理解与表达能力正常；首次化疗z且预期生存期20.5年;自愿参与本次硏究;排除标准：有精神疾病史；交流障碍;采取数字随机法将患者分成甲乙两组各42例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性(P0.05X1.2方法甲组被给予常规护理,包括日常生活护理、用药指导与饮食干预等；而乙组被给予循证护理干预，具体为：(1)提出问题，循证支持。待患者入院后，成立循证小组，具体结合患者病历，主动同患者角落，对放疗中可能出现及需注意的问

4、题加以总结。如心理问题，如何帮助患者保持良好心态，积极配合放疗；放疗不良反应问题，如何有效控制不良反应，减少对患者的不良影响［1］。然后，将上述关键词作为检索词,检索相关文献，寻求支持,并具体结合患者情况，制定对应的护理干预措施。(2)落实循证护理。①心理疏导。因患者受疾病本身与放疗影响，不良情绪较明显，对此，护士需主动同患者交流，告知其控制副作用的相关事项,保持良好心态；②饮食、锻炼指导。因放疗副作用影响，患者可能出现胃肠功能紊乱情况，且食欲不佳。对此，护士需鼓励患者根据自己口味自由选择普通饮食,但尽量注意清

5、单饮食，减少刺激、偏辣、偏咸食物，并在进食后，动态观察症状。③放疗不良反应护理。a.皮肤护理。放疗前，详细告知患者注意事项，放疗后,避免穿硬质衣物，外岀做好防晒处理,擦洗时禁止使用热水、粗毛巾等，若岀现皮肤脱屑、红斑等情况，需遵医嘱处理，不可自行处理；b.骨髓抑制。因放疗会造成骨髓抑制,导致周围血象下降，出现血小板与白细胞减少情况。对此,护士需动态观察患者血常规变化如白细胞低于4X109/L、血小板低于10X109/L.体温超过3&C需停止放疗，并叮嘱患者不可同其他患接触，外出时需戴好口罩,用紫外线消毒病房；多

6、食用紫菜、猪肝与海带、红枣等食物，遵医嘱应用粒细胞集落因子药物；特别是对血小板过低者,需给予其保护性隔离；而下降者,则在输液与肌注后适当延长针眼压迫时间，避免关节扭伤，禁止使用锐器，减少皮肤损伤，确保大便通畅，皮下注射白细胞介素・11,如有必要,也可输注血小板[2];c.胃肠道反应。恶心呕吐、纳差厌油为放疗患者多见胃肠道反应,护士在做好饮食与口腔护理的基础上，需遵医嘱给予患者止吐药物应用，及时清理呕吐物，保持患者呼吸道通畅。对此，医护人员在配制放疗药物时，需尽量稀释药物浓度,控制滴速，减少局部刺激；避免药物外渗

7、，选择弹性好且回流通畅的大血管，并在注射前，沿着血管走形外敷经酒精调匀的牛黄解毒碎片约lOmin,以缓解局部刺激，减少静脉炎的形成。1.3统计学分析本次研究所得数据均采取统计学软件SPSS18.0分析处理。采用（）代表计量资料,且用t检验。若PO.O5,则表示差异存在统计学意义。2结果经统计学分析发现，乙组患者在心理支持、健康指导与基础护理、放疗专科护理4方面的护理满意度均显著高于甲组z比较差异显著（PO.O5）,如表lo3讨论本次硏究中,乙组患者均在提出问题z寻求循证支持后,被给予其针对性护理干预，结果显示，

8、该组患者在心理支持、放疗专科护理等方面的护理满意度均显著高于仅接受常规护理的甲组。可见,针对临床肺癌放疗患者，针对情况给予其循证护理干预，效果显著，值得推广。»X角电时护■的WS*#分比0井够(242)5女持仃翟护用18.3^2.1194L518.A1.9：91=：3乙唄23乂222曲：23.U1.8233^1.7T4.2534.7U4.1825J2S5P<0.05<=0.05<0.0