心理护理干预对系统性红斑狼疮患者的影响

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1、心理护理干预对系统性红斑狼疮患者的影响陈淑霞(江苏省赣榆县疾病预防控制中心皮肤病防治所江苏赣榆222100)【摘要】目的:探讨心理护理干预对系统性红斑狼疮患者的治疗效果的影响。方法：30例SLE患者，随机分成干预组和对照组，每组15例，干预组在相同的药物治疗及常规护理的同时采用心理护理干预，毡括对系统性红斑狼疮病认知疗法、心理疗法、行为疗法等，疗程为12周。观察干预前后的心理状态变化以及两组治疗效果。结果：干预组干预前后心理状态有明显的改善，差异兵有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组临床治疗效果比较(P&

2、lt;0.05),差异有统计学意义。结论：有效的心理干预能够改善SLE患者心理障碍，提高治疗效果。【关键词】系统性红斑狼疮；心理护理干预【中图分类号】R593.24+1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2164-02系统性红斑狼疮是累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病，主要以皮肤、关节和肾脏损害为主要的临床表现［1］。以妇女多见，患病年龄以20〜40岁最多。目前尚无真正的根治方法，多数患者需要在相当长的时间内带病生存并存在程度不同的负性情绪反应。木文通过对系统性红斑狼疮患者针对性的心理护理干

3、预,明显地提高了治疗效果。现汇报如下：1资料和方法1.1一般资料2009年1月~2011年12月，我所共收治30例SLE患者。随机分为干预组和对照组各15例。干预组：男5例，女10例，最小年龄17岁，最大年龄48岁，年龄(34±6.5)岁；文化程度：文盲1例，小学3例，中学8例，大学4例；职业：脑力劳动者5例，体力劳动者10例；病程最短9个月，最长8年。对照组：男3例，女12例，最小年龄18岁，最大年龄46岁，年龄(33±6.6)岁;文化程度：文盲1例，小学2例，中学7例，大学5例;职业：脑

4、力劳动者6例，体力劳动者9例；病程最短8个月，最长7年。两组患者文化程度、职业、病程等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法入院吋采用我所自制护理评估表进行评估，确定患者目前的心理状态、身体状况及家属的态度等，为此采取针对性的心理护理干预措施，治疗12周后进行疗效比较。1.3疗效评定治疗12周后症状明显改善为显效，症状加重或无变化为无效。以显效和好转合计为有效率，介于两者之间者为好转。1.4统计学方法釆用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为

5、具有统计学意义。2护理干预措施2.1常规护理对照组给予SLE疾病常规专科护理:向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。发热吋，按发热患者给予常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，避免过度劳累,重症患者应卧床休息。不宜晒太阳，室内阳光过强吋，应挂窗帘，禁用紫外线等光性疗法，或服用感光药物和食品，如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裙、长裤。长期应用激素和免疫抑制剂者，应注意药物副作用的出现。给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生

6、素和钙的饮食,忌食海鲜及辛辣食品，戒除烟酒。干预组在对照组常规护理的基础上，针对患者存在的心理问题给予相应的心理护理干预。2.2心理护理干预系统性红斑狼疮确诊后，大多数患者在心理上往往出现焦虑、恐惧、绝望、疑虑等不良的心理情绪［2］。针对SLE患者的心理障碍给予相应的干预措施，解除患者心理障碍，使其积极配合医生治疗因红斑症状可能出现在面部等表面可见的皮肤，造成患者对于周围人态度过于敏感，感觉低于正常人一等，出现忧郁、悲观，情绪不稳定，易激惹等不良心理情绪。对于干预组患者，认真倾听患者对于病情发展的困扰，针对性对患者发病

7、机制、治疗进程及预后进行奋效的心理疏导。对狼疮的原因、机制、演变过程、治疗程序进行讲解，帮助患者对药物的注意事项、副作用进行了解［3］。特别是狼疮性肾炎、狼疮危象等器官的器质性变化，糖皮质激素、环磷酰胺等药物使用情况及不良反成。向患者及家属介绍成功病例，现身说法，引导患者积极稳定的心态面对治疗。辅以咅乐疗法、放松训练法、催眠疗法等使情绪得到缓解。向患者和家属主动介绍药物的名称、作用、使用方法、不良反应及注意事项，应按医嘱服药，学会自我观察用药不良反应，对于先期使用激素出现的副作用要提前做好解释，向患者解释容貌的变化只是

8、一种暂吋现象，病情好转后会随着药物减量会逐步得到恢复，耐心的向患者讲明疾病治疗的长期性和必要性，在医务人员指导下治疗用药，不能擅自停药。3疗效比较3.1干预组干预前后负性心理比较干预组护理干预前和护理干预后12周，SCL-90各因子得分采差异均有统计学意义(P<0.05)o见表1。表1干预组SLE患者心理干预前后SCL-90