中医护理干预对脑卒中后抑郁症的影响

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1、中医护理干预对脑卒中后抑郁症的影响肖海燕(厦门大学附属中山医院中医科福建厦门361000)【摘要】目的：分析中医护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响。方法：搜集2012年5月-2013年5月我院接收的脑卒中后抑郁症52例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组26例进行中医护理干预，对乙组26例进行一般护理。观察、比较甲组和乙组的护理效果。结果：护理后甲组患者抑郁评分明显降低，改善情况优于乙组，护理满意度高于乙组，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。结论：中医护理干预对脑卒中后抑郁症患者影响较大，对改善患者抑郁、提

2、高护理满意度具有积极意义，值得推广。【关键词】中医护理干预脑卒中抑郁症【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)22-0265-02抑郁症是脑卒中严重的、常见的并发症，属于情感性复杂性精祌障碍疾病。该病发病率较高，约占脑卒中总人数的21%-60%，且死亡率较高，约为不抑郁脑卒中患者的3倍左右［1］。中医护理干预是在中医理论不断成熟及完善中逐渐形成的，是在中医理论指导下对患者展开的一系列护理，包括穴位按摩、情志干预、早期康复及针灸疗法等方面［2］。现搜集2012年5月-2013年

3、5刃我院接收的脑卒中后抑郁症52例患者，对其中医护理干预的影响进行总结性分析，并将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料搜集2012年5月-2013年5月我院接收的脑卒中后抑郁症52例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共26例，平均年龄是(46.24±3.25)岁，最大71岁，最小43岁，男患者和女患者分别是15例、11例，平均病程是(4.63±1.17)个月，最长16个月，最短0.6个月。乙组共26例，平均年龄是(46.28±3.26)岁，最大70岁,最小44岁,男患者

4、和女患者分別是16例、10例，平平均病程是(4.66±1.12)个月，最长15.5个月，最短0.7个月。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对甲组进行中医护理干预，对乙组进行-•般护理。(1)做好对患者的情志护理。情志疏导时采用谈心法、言语疏导法和暗示法等，了解患者存在的心理问题，倡导患者保持气机和顺和情志舒畅，消除心理压力。加强对患者的关心及关爱。向患者讲解疾病的发展进程、发病机制、治疗措施及自我保健等知识，消除患者不良认知及错误认知，正确看待疾病。

5、向患者讲解临床治疗效果较好的真实病例，增强患者疾病康复的信心。利用中医学相生相克思想，采取以喜制悲措施，鼓励患者积极参加各种娱乐活动，怡情悦性，平衡情绪。娱乐活动可选择表演相声、播放小品及下祺等。(2＞对患者进行穴位按摩。穴位选择合谷、肝腧、百会和太冲等，采用揉法、按法对其进行按摩，每次吋间以5min为宜，分别于早晚两次进行。按摩时结合心理暗示法，倡导患者进行奋效呼吸，以此起到开窍醒脑、疏肝理气和安神静志功效，达到改善抑郁的治疗效果。(3)对患者进行针灸疗法。针灸穴位选择神门、内关、太冲和人中等。针对忧郁伤神患者，

6、在上述穴位的基础上选择三阴交、通里和足三里，产生养心安神效果。针对气郁化火患者，在上述穴位的基础上选择行问穴、侠溪穴，产生清肝泻火效果。针对心脾两虚患者，在上述穴位的基础上选择脾腧、足三里、三阴交和心腧，产生益气安神效果。每日针灸1次，每疗程为10日。护理共8周。护理前和护理后，分别对甲组和乙组患者抑郁情绪进行评分。采用问卷调查的形式对两组患者护理满意度进行调査，并比较。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<

7、0.05为奋统计学意义。1结果2.1抑郁改善护理前甲组和乙组患者抑郁评分相比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)o护理后甲组患者抑郁评分明显降低，改善情况优于乙组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。甲组和乙组护理前、后抑郁评分对比见表O表一甲组和乙组护理前、后抑郁评分比较2.2护理满意度甲组护理满意度为92.31%,其中2例不满意，占7.69%;11例基本满意，42.31%；13例满意，占50%。乙组护理满意度为76.92%,其中6例不满意，占23.08%;10例基本满意，占38.46%;10

8、例满意，占38.46%。甲组护理满意度高于乙组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o1讨论脑卒中后抑郁症患者常表现为躯体症状和精神症状，临床表现较多，出现烦躁易怒、情绪低落、反应迟钝、兴趣丧失、头晕失眠、疲劳和哭泣等［3】。脑卒中患者对疾病知识了解较少、家人缺乏关心等方面都是诱发抑郁症的相关因素。该病对患者情感方面造成巨大痛苦，还对患者康复期认知功