小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血128例临床研究

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1、小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血128例临床研宄四川省江油市九0三医院神经外科四川/江油621700摘要目的对小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血128例临床研宄的分析。方法选择从2014年5月到2015年5月入住我院接受治疗的128例基底节区高血压脑出血患者作为研宄对象，进行回顾性分析，用小骨窗经侧裂入路显微手术进行治疗。观察和对比治疗前后患者的血肿清除率、术后出血情况等指标，同时应用生活质量评定问卷(UQOL)对治疗后的生活质量进行评估。结果手术12小时后进行CT检查，发现有127例患者的血肿清除率超过80

2、%，仅有1例患者的血肿清除率不足70%;术后有1例患者发生再出血，出血量为8ml左右；治疗后UQOL指标明显高于治疗前，且差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果较好，血肿清除率较高，治疗后UQOL指标明显低于治疗前。关键词小骨窗经侧裂入路显微手术；基底节区高血压脑出血；血肿淸除率[Abstract]objectivetosmallbonewindowthroughlateralfissureapproachmicrosurgicaltreatmentofbasalga

3、ngliahypertensiveintracerebralhemorrhage(analysisof128casesofclinicalresearch.MethodsfromMay2014to2015maystayinourhospitalaccepttreatmentof128casesofhypertensiveintracerebralhemorrhagepatientsastheresearchobject,wereanalyzedretrospectively,withasmallbonewindowthroughlater

4、alfissureapproachformicrosurgicaltreatment.Observedandcomparedbeforeandaftertreatmentinthepatientswithhematomaclearancerate,postoperativebleedingandotherindexes,andapplicationofquestionnaireofqualityoflifeinUQOLonqualityoflifeaftertreatmentevaluated.Resultsofsurgeryin12ho

5、ursafterCT.Forastotheonly1casesofpatientswithhematomaclearancerateoflessthan70%;postoperativehave1casesofpatientswithrebleeding,amountofbleedingfor8mlaround;aftertreatmentUQOLindexisobviouslyhigherthanthatoftreatmentbeforeandsignificantdifferences,withstatisticalsignifica

6、nce(P<0.05).Onsmallbonewindowbythesideofthecrackinmicrosurgicaltreatmentofbasalgangliahypertensivecerebralhemorrhagetheclinicaleffectofgood,hematomaclearancerateishigher,thetreatmentindexofUQOLsignificantlylowerthantreatmentofexisting127patientsofhematomaclearancerateo

7、fover80%.［Keywords］viatranssylvianapproachmicrosurgery;hypertensivebasalgangliahemorrhage;hematomaclearancerate高血压脑出血为常见的非创伤性颅内出血的病因，为自发性脑出血的主要病因，好发于基底节区，致残率及病死率都比较高，对患者的tl后生活造成不冋程度的影响［1］。随着医学科技的日新月异，小骨窗逐渐可以满足手术的要求，并且可以将手术的并发症降至最低，显著提高术后的生存质量，降低并发症的发生率［2】。本实验选择在我院接受治疗的128

8、例基底节区高血压脑出血的患者作为研究对象进行冋顾性分析，对小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血128例患者的临床研究进行分析，具体结果详见下文：1资料与方法1.1一般资料本实验选择