思密达联合鱼肝油治疗小儿口腔炎观察护理

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1、思密达联合鱼肝油治疗小儿口腔炎观察护理严缕湖北省荆门市第一人民医院448000摘要：目的：观察用思密达与鱼肝油联合治疗小儿口腔炎的效果。方法：将68例患儿随机分成观察组36例和对照组各32例，观察组采用思密达联合鱼肝油，将思密达3g加入10ML的鱼肝油中，搅拌、摇匀后，用一次性棉签沾取药液涂檫。对照组采用1%的龙肭紫涂患处，比较两组治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.01）。结论：思密达联合鱼肝油治疗小儿口腔炎,可以提高治疗效果，缩短治疗时间，值得临床推广。关键词：思密达；鱼肝油；U腔炎；护理小儿口腔炎是儿科的一种

2、常见病，婴幼儿时期口腔黏膜揉嫩，血管丰富，小婴儿唾液腺分泌少，口腔黏膜比较干燥，有利于微生物繁殖，易患口腔炎[1],患儿黏膜、舌及咽部可发生水泡，易破溃形成溃疡，伴剧痛、高热、咽喉疼痛、局部淋巴结肿大，且难以进食[2],由于进食减少，导致营养不良，再加上木身的疾病，从而加重全身症状。我科于2012年5月-2014年5月采用思密达联合鱼肝油治疗小儿U腔炎疗效显著，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我科于2012年5月-2014年5月溃疡性口腔炎68例，其中男33例，女25例，年龄6月-3岁。临床表现为唇内、舌、峡黏膜等处可

3、见大小不等的糜烂或溃疡，创面覆盖较厚的纤维素渗山物形成的假膜，边界清楚,易于擦去，擦后遗留渗血的溃疡面，局部疼痛，淋巴结肿大，拒食，流涎，哭闹，均有不同程度的发热，体温39°C-40°C，所有U腔炎患儿均符合《儿科学》诊断标准[3],随机将患儿分成观察组及对照组各30例，两组在性别、年龄、病情等比较，差异无统计学意义。1.2方法1.2.1口腔护理方法两组在给患儿做口腔护理前，先评估患儿，观察患儿U腔黏膜情况及1_1腔内的变化，向患儿及其家长解释U腔护理的B的，方法，意义，作用、注意事项及配合要点，取得患儿及家长的配合。两组均常规涂

4、药予3%的过氧化氢溶液清洗溃疡面，清除分泌物及腐败组织，清洗后用棉签擦去余液，观察组采用思密达3g加入鱼肝油滴剂10ML中混合摇匀，将患儿半坐位于家长的怀中，家长以肘关节固定患儿头部，护士一手拿压舌板打开患儿口腔，一手拿手电简观察患儿U腔粘膜病变部位。然后用棉球醺生理盐水清洁UI腔，再用3%的过氧化氢溶液清洗溃疡面，再用2-3根无菌棉签沾取药液，按照上下UI唇、上腭、两颊、齿龈、古部的顺序涂抹，每天3次，涂药后嘱患儿家长30min内勿让患儿饮水、进食。对照组采用1%的龙胆紫涂擦患处，其次数及护理吋间与观察组相同。为了减少和避免交叉

5、感染，护理人员操作前，必须要彻底清洗双手，所应用的棉签必须是火菌后一次性的，不能反复使用，涂擦吋动作一定要轻柔，减少对患儿刺激，避免呕吐和机械性损伤。1.2.2评价方法①显效：涂药3d,黏膜充血、水肿、疼痛消退、拒食消失、流涎停止、溃疡全部愈合。②有效：涂药6d,黏膜充血、水肿明显减轻、上述症状消失。③无效：涂药6d以上，溃疡未全部愈合。1.2.3统计学方法所得数据采用SPSS13.0软件分析.2结果两组患儿治疗效果比较，见表3.讨论小儿溃疡性U腔炎是由细菌感染所致。正常小儿UI腔内奋一定数量的细菌，一般情况下不致病，只有当机体内

6、外环境发生变化，防御机能下降，U腔内细菌大量繁殖，毒力增加，菌群失调，加上不注意食具及口腔卫生，冇助于细菌的繁殖而致病［4］。思密达的主要成分是双八面体蒙脱石，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对整个消化道黏膜奋明显的屏障保护能力并与黏膜糖蛋白相互结合，提高黏膜屏障对引起口腔炎的多种攻击因子的抗攻击能力［5】，一方面思密达对UI腔溃疡创面的覆盖对溃疡面有屏障保护作用，对U腔黏膜的各种致病因子奋强大的固定和抑制作用，另一方面思密达与鱼肝油混合剂在抗菌的同时，药物集中于口腔黏膜损害部位，直接产生消炎、止痛作用去除坏死组织，减轻炎症的程

7、度，促进创面的快速愈合，还可保护U腔黏膜面，促进上皮组织修复与再生。适量的维生素AD滴剂可维持上皮组织的正常功能，促进黏膜修复，此药为油剂，药性稳定，对口腔黏膜无明显刺激性，给患儿上药简单易行，见效快、疗程短、治愈率高、容易配制、操作简便、价格低廉、局部用药无副作用，可以提高治疗效果，缩短治疗吋间，是治疗小儿u腔炎的有些方法。参考文献[1】梅国建，儿科护理学(M).北京：人民卫生出版社，1999:100.[2】张雪岚，唐吉荣，郑肇敏，喉风散与思密达交替治疗小儿U腔炎的疗效观察及护理■).现代护理，2006,12(4)：297-29

8、8.[3】薛辛东，儿科学(M).北京：人民卫生出版社，2005：247.[4】李宁华，卢玉冰，祝雨婷，3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水辅助治疗小儿口腔溃疡的方法与护理(j),中原医刊，2005,32(1)：64-65.[5】高东培，孙书勤，思密达治疗