急性心肌梗死患者的心理特点及护理

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1、急性心肌梗死患者的心理特点及护理郭瑞芬(山丙阳泉市第一人民医院心血管内I科山丙阳泉045000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)16-0267-02【摘要】对204例急性心肌梗死住院患者在急性期、平稳期、恢复期的心理特点进行观察，给予针对性的护理，使其在治疗过程中消除了恐惧、焦虑、紧张等不良心理问题，从而主动配合治疗和护理，促进了疾病的康复。【关键词】急性心肌梗死心理特点护理急性心肌梗死是一种严重威胁人类健康的心身疾病，是心内科常见的急危重症之一。随着生活条件的改善，发病率日益增长。由于木病

2、发病急、病情凶险，受不良刺激易发生再梗死，甚至死亡，故一旦被确诊，患者心理上就会产生不同程度的压力，心理反应较一般其他疾病的患者更为复杂［1］。所以在护理措施中，心理护理也显得尤为重要。2011年以来，我们对204例急性心肌梗死患者进行了心理状态的观察，采取了针对性的护理措施，对促进患者的康复、改善生活质量，起到了积极的作用。1临床资料我们自2011年1月一2011年12月共观察分析了急性心肌梗死患者204例。其中，男156例，女48例，年龄最大86岁，最小32岁，针对異体病情和心理特点进行相应的心理护理。2心理特点及护理2.1急性期患者刚刚

3、入院，心理反应非常强烈。因剧烈疼痛而有濒死感，且面对陌生的环境、陌生的面孔、各种急救及监护仪器的使用，对所患疾病及预后缺乏了解，加之病室其他病友病情突然恶化或死亡而产生紧张、恐惧、焦虑、意志消沉、治疗不合作、绝望、烦躁、抑郁等反应。如果这些负性情绪不能及时排解，会致使病人免疫力下降，影响疾病的转归。此吋，他们需要的不仅是高质量的护理操作，更需要心理上的支持。所以，护士应用文雅稳重的举止，丰富的知识、精湛的监护技能，娴熟细致的操作，使患者产生安全感和信任感，同吋及吋进行沟通，通过贴心的话语，使他们感受到医务人员吋刻都在关注和重视他们，在尽全力用

4、最奋效的措施帮助他们与病魔抗争。此外，还要努力创造一个良好的休养环境，并将仪器使用中可能出现的各种情况（如机器报警等）介绍给患者，使其尽快适应环境。给予必要的解释和鼓励，耐心讲解疾病知识，使其充分了解病情，但应注意不在患者面前讲刺激性语言，不谈论不利于疾病康复的信息。同情安慰患者，做好治疗前的解释，鼓励艽积极配合治疗，树立战胜疾病的信心和决心。告诉患者及吋向医护人员表述自己的不良情绪，减少不良情绪对康复的负面影响。还要安抚好家属，嘱咐他们注意言行，稳定情绪，精心照料患者，使患者同时感受到社会和家庭的温暖，为尽快康复奠定良好的基础。2.2平稳期

5、在经过医务人员的抢救后，进入了病情的平稳期，此期患者的心理特点主要有两型：2.2.1悲观失望型：他们虽病情好转，仍心事重重，并常感身体不适。担心药物对自己的病情是否有效，有的则因长时间治疗费用高，经济闲难，担心家属嫌弃，情绪低落、消极悲观、甚至产生轻生念头而影响治疗效果。此时护士应教会患者进行心理调节，引导他们正视病情，强调治疗已取得的效果，打消顾虑。宣传疾病知识、日常生活中的注意事项，使其对本病有正确的认识。辅导患者做好康复运动，使他们尽快恢复体能和生理状态，逐步达到心情开朗、充满信心。2.2.2兴奋型：此型患者对病情盲0自信，过分乐观，认

6、为症状消失就是病已痊愈，继续治疗与否都无关紧要。特别是经过介入治疗者，错误的认为放了支架就不会再出问题，于是自行减药、停药，甚至急于出院。对这部分患者应反复讲解本病的发展过程，注意讲话技巧，让他们既能安心养病，遵医嘱继续规律治疗，又不至于增加心理负扪，产生负面效应。帮助其在医护人员指导下，坚持治疗，合理安排生活。2.3恢复期此期病情已稳定，是身体状态开始恢复的时期，患者心理以渴望快速康复为特点。可能会出现期望值过高心理，一旦达不到理想状态就会悲观失望、缺乏信心、心情烦躁。因而，进入此期后心理护理极为重要。护理得当，恢复快，不易复发，否则恢复慢

7、，易复发［2］。护士应告诉患者病情虽己好转，但还有潜在的危险因素，要引起重视，做好自我管理［3］，如：坚持服药、保持良好的心态和社会关系、注意饮食调节，养成良好的生活方式等，防止复发。积极辅导患者做好康复训练，制定康复计划，讲清病情稳定后要适量活动，这样可改善冠脉血流，增加心肌供氧，增强心功能，改善症状，而不活动不仅不利于心功能恢复，甚至会引起静脉血栓等并发症，并在活动量上给予指导。活动吋密切观察病情变化，使其有安全感，主动配合治疗及护理，促进身体早日康复。3小结随着医学模式的转变，心理因素对疾病的影响己受到医学界的广泛重视。在急性心肌梗死患

8、者的治疗过程中，护士要洞察患者心理，掌握好患者各个阶段的心理发展规律，根据其心理特点，采取相应的护理措施，使苏以良好的心理状态积极配合治疗和护理，获得最佳疗效。参考