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时间:2018-12-02
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1、宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床价值探讨【摘要】目的分析宫腔镜在子宫内膜息肉临床治疗中的治疗方法及效果。方法搜集2012年3月——2013年4月我院接收的子宫内膜息肉76例患者,其中单发息肉20例占26.3%,多发息肉56例占73.6%,对其行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,观察患者的手术成功率、手术平均时间、平均术中出血量和并发症等。结果76例患者手术均顺利完成,成功率为100%,手术平均时间为min,平均术中出血量为ml,无并发症产生,半年随访内无复发,结果有统计学意义。结论宫腔镜在子宫内膜息肉临床治疗中的治疗效果较好,治疗准确、有效、可靠、安全,值得推广。【关键词】子
2、宫内膜息肉;宫腔镜;电切术;治疗效果194文章编号:1004-7484-06-3161-02子宫内膜息肉是临床上的常见妇科疾病。该疾病的临床治疗方式包括药物治疗、刮宫治疗、激光治疗、手术治疗和常规止血等。手术治疗以息肉电切为主。宫腔镜是一种微创性的妇科疾病诊疗技术。现搜集2012年3月——2013年4月我院接收的子宫内膜息肉76例患者,对其行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的治疗方法及效果进行回顾性分析,并将结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料搜集2012年3月——2013年4月我院接收的子宫内膜息肉76例患者,平均年龄为岁,最大64岁,最小23岁,平均病程为年,最长
3、3年,最短2个月。其中23例不规则出血,27例月经不调,26例白带异常。76例患者均未出现生殖系统炎症,均未有宫颈病变。全部患者均自愿接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。76例患者的一般资料相比,差异较小,无统计学意义。1.2方法对患者进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,手术方法如下:①手术在患者月经干净3天-7天后进行,手术前对阴道出血严重的患者给予抗炎药物治疗和止血治疗,对所有患者进行血常规检查和盆腔检查,检测出凝血时间,手术前8小时提倡患者禁水禁食,前10小时对患者应用400ug米索前列醇,充分软化宫颈。②手术仪器选择德国Olypus宫腔镜,自动液体和冷光源膨宫器,膨
4、宫介质选择生理盐水,严格调节水压、膨宫压力和流速,水压以80mmHg-100mmHg为宜,膨宫压力以100mmHg-150mmHg为宜,流速为体位,消毒铺巾,排空膀胱后对患者进行静脉持续麻醉,麻醉起效后开始手术。使用窥阴器对患者的宫颈进行充分暴露,使用宫颈扩张棒对宫颈进行扩张,将宫腔镜置于患者宫腔内,在宫腔镜下观察患者的宫腔基本情况和宫颈管,观察息肉的大小、数目和部位,对息肉进行电切。③手术结束后,对患者应用抗生素口服药物,预防感染,反复叮嘱患者2周200ml/min-400ml/min为宜。在手术过程中患者采取膀胱截石观察患者SPSS13.0所得计数内禁止同房。治
5、疗半年后对76例患者进行随访,是否出现复发。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,资料采用奴检验,以P<0.05为有统计学意义。2结果76例患者经过治疗,不规则出血、白带异常和月经不调等临床症状消失,手术均顺利完成,成功率为100%。患者手术平均时间为min,平均术中出血量为ml,无宫腔粘连、大出血、子宫穿孔、感染和脏器损伤等并发症。治疗半年后患者无复发。结果有统计学意义。3讨论妇科炎症、病原体感染、内分泌紊乱等都是引起子宫内膜息肉的主要原因。该病患者可表现为白带异常、月经不调、不规则出血和血性恶臭分泌物。局限性内膜肿物
6、是该病的常见类型,在子宫腔内突出,呈肉样硬度,较光滑,蒂长短不同,该病是导致子宫内膜出现病变、子宫异常出血的主要原因,严重患者还会引起盆腔痛或不孕症等,对妇女的身体健康和正常生活有一定影响。宫腔镜具有效果准确、创伤小、无并发症等优点,对妇科疾病的临床诊断和治疗具有十分重要的意义。在本文研究中,对76例该病患者在宫腔镜下实施电切术,手术成功率达100%,不规则出血、白带异常和月经不调等临床症状消失,手术平均时间较短,出血量较少,无并发症产生,术后随访未出现复发,表明宫腔镜应用效果较好,对减少并发症、复发,保证手术成功率具有极大的意义。综上所述,宫腔镜是一种准确、有效、
7、可靠、安全的治疗方式,在子宫内膜息肉临床治疗中的治疗效果较好,值得应用。
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