慢性阻塞性肺疾病患者的预防与护理

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1、慢性阻塞性肺疾病患者的预防与护理贾秀莲（山丙丙山煤电集团公司古交矿区总医院马兰分院030205）【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病病人的护理要点。方法结合慢阻肺病人的病因、预防来说明。结果慢性阻塞性肺疾病是一个慢性疾病，通常以老年人发病居多，通过对各种发病机制的解析来一一说明它的致病因素，因此对临床上己发病或未发病的老年人进行警示，以做到早发现、早预防。【关键词】异常炎症预防生活护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）35-0321-02现有的调查数据表明，我国大城市慢性呼吸道疾病（主要是慢性阻塞性肺病）的死亡率为第

2、四位，估计全国每年因慢阻肺死亡的人数达100万，可见该病在我国不容小觑，因此，加强我国慢阻肺防治研究的任务显得非常迫切。1慢m肺有哪些易感人群专家说，在季节转换阶段，慢阻肺病人由于受到气候影响，很容易发病，如果患者反复发作，就会影响全身的肌肉和肌力，降低身体抵抗病毒？细菌的能力，甚至出现生命危险？那么，在这慢阻肺高发的季节，哪些易感人群应该重视预防呢？l.i慢阻肺病人中患病年龄较忪者。1.2发病频率较高者，如一年中发作次数达四次以上者。1.3年龄相对较大者，通常老年人的免疫功能比较差，容易患病。1.4肺功能比较差的，肺功能的评断标准为0-4级，若肺功能水平在3级

3、以上，则容易发病。1.5居住环境恶劣，通风条件差者。1.6工作环境恶劣者，如矿井工人、K期处于地下室者。2如何预防慢性m塞性肺疾病发作2.1预防慢性阻塞性肺疾病，首先要戒烟？资料显示：吸烟会增加患慢性阻塞性肺疾病的几率，吸烟者比不吸烟者高出3倍左右；在吸烟人群中，有15%一20%的人会得慢性阻塞性肺疾病；而在慢性阻塞性肺疾病患者中，冇70%—80%的人都是吸烟者？吸烟能使支气管上皮纤毛发生改变，降低抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬火菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力？积极地戒烟，可延缓肺功能减退，有助于预防疾病的发作？另外，人们还应积极避免被动吸烟。2.2其

4、次，积极预防感染？此段吋间，气温有所下降，特别是早晚？冷空气会刺激呼吸道，削弱呼吸道黏膜的防御功能，使人容易受到病毒和细菌感染？当寒潮来时，人体内的儿茶酚胺类物质分泌增加，支气管黏膜表面的纤毛活动明显减少，必然降低支气管的自净与排出功能，又会构成病毒？细菌滋生和扩散的基础，从而导致慢性阻塞性肺疾病的发生？因此，慢性阻塞性肺疾病患者应及吋增减衣物，并提高耐寒能力，减少疾病发作次数。2.3最后，预防感冒？感冒对于一般人来讲，可能过几天就好了，也不一定需要很特别的治疗，但是，对于中重度的慢性阻塞性肺疾病病人来说，感冒不容忽视？临床资料显示：很多慢性阻塞性肺疾病的发作，

5、甚至慢性阻塞性肺疾病的死亡都跟感冒有关系，所以，世界卫生组织推荐，众多慢性阻塞性肺疾病患者，尤其是在65岁以上者，应该常规地打流感疫苗，防止流感。3慢阻肺患者的一般护理3.1严密观察病情变化，为医生提供可靠的参考价值。3.2监测动脉血气分析指标如PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,常提示病情危S。3.3观察咳痰喘息的变化，关注患者的主诉有无头痛、意识障碍、球结膜水肿等。若患者出现注意力不集中，好言多动，烦躁不安，昼睡夜醒，寻衣摸物,神志恍惚，为肺性脑病的先兆症状应立即报告医生进行抢救。3.4观察紫钳的程度如颜面未稍紫绀逐渐加重，

6、提示患者缺氧及二氧化碳潴留严重。4药物治疗的护理合理用药积极治疗原发疾病如肺气肿、慢性支气管炎等，使疾病控制在最初阶段，可减少向肺性脑病发展。告知患者抗生素必须在医生指导下使用；抗生素不宜长期使用，一般7d〜14d,避免菌群失调；U服给药时，磺胺类药服后多饮水，以免尿液形成结晶，止咳糖浆服后少饮水，以免影响疗效。5慢阻肺患者的心理护理5.1护理人员向患者讲解COPD相关知识，对疾病的预后给予积极的瞻望，告知可能出现的症状和体征，让患者在心理上奋充分的准备，并告知积极情绪奋利于疾病的康复。讲解疾病的防治知识，告知患者积极配合治疗、积极功能锻炼，可延缓病情进展，症状

7、缓解后不影响正常交往。做好家属解释工作，正确认识本病，支持患者，维护患者自尊。另外，护士应密切观察患者病情，多与其沟通,了解其心理状态。5.2在生活上予以关心照顾，在护理过程中实施高质量的技术服务，对患者起着潜移默化的作用。帮助患者取半卧位或舒适的体位，给予氧气吸入并帮助患者寻找恐惧的原因，从而采取针对性的护理措施，对新入院的患者热情接待，介绍床位医师和护士，病情稳定后介绍病房制度，同室病友，帮助建立病友间的和谐关系，耐心解释患者出现的症状、体征和治疗过程。在检查、化验和治疗之前向患者说明目的意义及配合事项。特别是首次应用无创呼吸机患者，做好解释工作，说明使用呼

8、吸机治疗的必要性和重要性