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1、慢性阻塞性肺疾病患者的护理专科生毕业论文慢性阻塞性肺疾病患者的护理院系信阳职业技术学院护理系专业护理(英语强化)班级普护3.4班学生姓名联系方式指导教师年4月慢性阻塞性肺疾病患者的护理信阳职业技术学院英护3.4班【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,包括慢性支气管炎、肺气肿,其常见并发症是气道阻塞,发生率为20.0%,病死率达37.5%。探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法。方法对127例COPD患者进行心理护理、营养护理、帮助有效戒烟、长期氧疗、呼吸道护理
2、、呼吸训练等。结果121例经治疗和护理病情好转出院,有效率95.3%.结论对COPD患者实施整体护理及呼吸训练可有效提高患者的生活质量。【关键词】慢性阻塞性肺疾病;护理措施;呼吸衰竭【Abstract】ChronicobstructivepulmonarydiseaseCOPDisachronicbronchitis,emphysemacauseaprogressiveincreaseairflowobstructionofagroupofchroniclungdisease.Itscharacteristicischronic
3、repeatedcough,coughupphlegm,difficultyinbreathing,oftenaprogressiveaggravaterespiratoryfailure,concurrentcorpulmonale,andaffectsqualityoflife,evenlife-threatening.【Keywords】chronicobstructivepulmonarydisease;Nursingmeasures;Respiratoryfailure慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气
4、肿等引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。其特点为慢性反复咳嗽、咯痰、呼吸困难呈进行性加重,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命。据世界卫生组织统计,COPD在各类致死疾病中排列第六位,占呼吸系统疾病死亡总数的20%.尽管抗感染、解痉平喘、氧疗等处理是改善症状、控制病情发展的重要措施,但合理、正确的护理亦是取得最佳疗效的关键因素。2010年6~2011年3月,我院收治COPD患者127例,经精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组127例,男84例,女43例,年龄4
5、5~92岁,平均69.8岁。均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,其中慢性支气管型(BB型)72例,肺气肿型(PP型)55例,合并呼吸衰竭20例,肺源性心脏病23例。1.2方法本组患者均给予有效抗感染、氧疗、预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常等治疗及进行有针对性的细致周到的护理。1.3结果121例经治疗和护理病情好转出院,有效率95.3%.2护理评估2.1临床表现2.1.1症状?早期患者即使肺功能持续下降也可毫无症状,及至中晚期出现咳嗽、咳痰、气短等症状,痰量因人而异,为白色黏液痰,合并细菌感染后则变为黏液
6、脓性,在长期患病过程中,反复急性发作和缓解是本病的特点,病毒或细菌感染常常是急性发作的重要诱因,常发生于冬季。慢支合并肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,晚期患者即使是轻微的活动,都不能耐受。合并肺心病时可出现肺、心功能衰竭及其他脏器的功能损坏表现。2.1.2体征?早期无明显体征。随着病情发展可见桶状胸,呼吸活动减弱,辅助呼吸肌活动增强;触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下移;听诊呼吸音减弱、呼气延长、心音遥远等。晚期病人因呼吸困难,颈、肩部辅助呼吸肌常参与呼吸运动,可表现为身体
7、前倾。患者常呈缩唇呼吸,可有口唇发绀、右心衰竭体征。2.2护理问题2.2.1.呼吸困难?慢支合并肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,晚期患者即使是轻微的活动,都不能耐受。2.2.2咳嗽、咳痰?当合并呼吸道感染时,发热、咳嗽、咳痰加重,痰为黄脓伴喘息。2.2.3.食欲不振,体重下降?因呼吸困难、疲乏等引起患者食欲下降、摄入不足,在有感染时,机体处于高代谢状态,对营养的需求也增加。2.2.4.焦虑?长期患病,反复发作,晚期出现的喘息及呼吸困难症状影响了患者的生活质量,使患者出现焦虑症状。2.3护理目标1病
8、人的呼吸频率、节律和形态正常,呼吸困难得以缓解。2病人能正确进行有效咳嗽、使用胸部叩击等措施,达到有效的咳嗽、咳痰。3病人能认识到增加营养物质摄入的重要性。4病人焦虑减轻,表现为平静、合作。2护理措施2.1心理护理?由于COPD住院患者多系老年,反复发病,很多患
