彩色多普勒超声检查对2型糖尿病患者颈动脉硬化的诊断价值研究

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1、彩色多普勒超声检查对2型糖尿病患者颈动脉硬化的诊断价值研究摘要：目的探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声仪对2型糖尿病110例和血糖正常的健康体检者110例进行颈动脉检查，观察颈动脉内中膜厚度、动脉粥样硬化斑块、颈动脉搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）。结果两组受试者对比结果，2型糖尿病组患者颈动脉内膜改变明显高于对照组，差异有统计学意义（P7.Ommol/L,或餐后2h>ll.lmmol/L,②正常对照组空腹血糖在3.9〜6.Ommol/L（70〜109mg/dl）。1.2方法两组均采用L0GI0P5彩色多普勒诊断

2、仪（探头频率5.0〜11.0MHz），请两名有经验的超声医师为受试者进行检查，受试者采取仰卧位，头部后仰，偏向一侧，检查颈动脉时先进行纵断面检查，沿锁骨上窝逐渐向头部方向扫查，同时检查领动脉分叉处、颂内、领外动脉起始部及椎动脉，然后旋转探头扫查颈动脉横断面。颈总动脉内膜厚度测定位置选择在颈内、外动脉分叉处水平下方1.0〜1.5cm处，并观察有无动脉粥样硬化斑块及斑块形态、大小、性质及血流情况。1.3颈动脉情况的判定正常颈总动脉内中膜1.5圓视为动脉粥样硬化斑块形成，根据斑块内部回声及形态可分为：扁平斑、硬斑、溃瘍型斑块及各种混合斑块。1.4统计学分析采用SPSS13

3、.0统计学软件处理收集的数据，数据以均数土标准差表示，采用t检验和x2检验，P〈0.05，为差异有统计学意义。2结果2.1糖尿病组与对照组颈动脉病变比较两组受试者进行对比显示，2型糖尿病组患者颈动脉内中膜增厚明显，动脉粥样硬化、狭窄、闭塞的检出率明显高于健康对照组，两组对比差异明显(P<0.01)，有统计学意义。见表1。注：糖尿病组颈动脉血管内膜增厚率为98.2%,斑块形成率为89.1%，狭窄变率为22.7%，闭塞率为2.7%。2.2彩色多普勒参数情况2型糖尿病组颈动脉内中膜较对照组明显增厚，血管阻力指数(RI)及颈动脉搏动指数(PI)较对照组均增高，与对照组比较，

4、差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。3讨论近年来，由于动脉粥样硬化所致的心脑血管事件日益增多，对颈动脉粥样硬化程度的观察也日益受到医务工作者的重视，而2型糖尿病是颈动脉粥样硬化有着密切关系，糖尿病由于脂肪代谢紊乱多合并高血脂症，血管内膜由于脂质沉积和变性、血管弹性下降而致动脉内中膜增厚、胆固醇沉积形成动脉粥样硬化的斑块［2］。颈动脉病变是糖尿病的严重并发症之一，其病变往往早于冠状动脉及脑动脉，并可间接反映冠状动脉和脑动脉粥样硬化的程度和范围，预测心脑血管事件的发生概率［3］，颈动脉彩色多普勒超声检查由于无创伤、准确、简便及可重复性等优点，被广泛应用于临床工作中

5、，临床医生可通过颈动脉多普勒超声检查了解颈动脉内中膜的改变、颈动脉粥样硬化斑块的性质及颈动脉狭窄的程度，并对临床治疗给予一定帮助，成为防治缺血性脑血管疾病发生的重要指标，同时颈动脉的检测结果又可以作为冠心病的预防参数，因而能为心脑血管的预防和预后提供动态性监测依据［4］。因此对2型糖尿病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查便于更早期发现动脉硬化情况，为临床治疗提供可靠依据并能起到指导作用，对防治心脑血管疾病有着重要的实用价值。参考文献：［1］李玲，杨未晓，李华斌，等.脑梗死患者颈动脉狭窄和粥样硬化的超声研究.西南国防医药，2009,19：69f0-692.［2］卢瑞春，

6、谭兰，宋敬卉.糖尿病合并颈动脉粥样硬化性狭窄的研究进展［J］.国际脑血管病杂志，2007,15(7)：530.［3］贾宗岭，陈颖.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者合并冠心病临床诊断的探讨［J］.河南大学学报(医学版)，2005,24(1)：38.[4]李洁，徐淑娟，局金霞.鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变50例医学观察[J].中国医学创新，2010,7(5):65-66.编辑/王海静