开展闵行区莘庄地区老年人的家庭护理现状

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1、开展闵行区莘庄地区老年人的家庭护理现状吴玉华徐燕张佩文冷海燕俞文华赵庆梅郭静宇刘梦康（上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心上海201199）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）36-0213-02随着社区的老龄化及疾病谱的改变，社区老年人家庭护理需求日益增多，2012年2月通过对莘庄地区老年人家庭护理需求调查进行服务内容的研究,明确社区老年人对家庭护理的需求内容，确定家庭护理的项目，探讨社区家庭护理模式，制定家庭护理细则。自2012年3月至2013年2月底，开展了60岁以上老人的家庭护理798例，此项工作的开展，深受病人

2、和家属的欢迎，得到社区的赞许，也取得了一些成效。现将我中心为60岁以上老人进行的家庭护理谈点体会。1资料与方法1.1患者大多数年龄较大，一般以离退休老人为主他们都有不同程度的心脑血管疾病，行动不便，语言表达能力较差；包括瘫痪及不愿到医院沿疗的患者。1.2病情较重且复杂一般为心血管疾病为主，其次是脑卒中后遗症的病人和慢性支气管炎的病人，较少为身体较虚弱的癌症病人和骨折的病人。表1798例老年家庭护理病人年龄分布情况（％）2结果2.1家庭护理的组织和制度上门医疗服务的医生由我社区中心医疗康复部分管，安排出诊医生。中心总护士长负责护理服务，指派护理人员上门服务，需责

3、任心强、技术全面。因为家庭护理是独立性很强的工作，并要求护士为个人、家庭提供专业、优质、便捷的防、治、保、康于一体专业医疗保健服务。它不仅涉及相关多科学的专业医疗和护理保健知识，还需要护士丰富的护理经验［1］。护理人员必须严格执行医嘱，按各项护理技术要求进行操作。做到任务明确，责任到人，结朿后，与病人约定第二天出诊时间，以免家中无人照顾。做到按时出诊、巡视、汇报、总结、交班。根据家庭护理中心的业务管理要求，首先要建立健全各项规章制度，如人事制度、分配制度和劳动组织制度；其次，护理人员要自行履行职责，严格、正确地执行单位的各项规章制度和技术操作规程；再次，需定期

4、进行业务交流，切磋家庭护理的方法和技巧，向高年资的护理人员请教，不断总结经验。护理管理人员应定期督査家庭护理中心的护理工作质量，对存在的问题及吋进行批评教育,并扣罚绩效。2.2家庭护理流程由病人及家属提交护理申请，家庭医生进行评估，然后护理中心予以安排，护士上门进行服务，并可租赁康复仪器。服务结束后，反馈护理中心，家庭医生再次作评估。家庭护理的开展以社区居委为依托，并辅以信息化的管理。这样既可以了解社区居民的病情动态，又合理的利用了社会资源。2.3家庭护理内容中心开展的家庭护理，包括各种监测治疗、健康教育、康复护理和基础护理。分别为血压监测、抽血化验、健康教育

5、、静脉输液、肌肉注射、小换药、导尿、膀胱冲洗、用药指导和各种康复锻炼等。家庭护理不仅可为老年病人提供专业的生理和心理护理，而且可向老人及其照料者提供护理指导和健康教育，满足老年人居家享奋医疗护理服务的需求，是维护老年人身心健康的重要途径［2］。2.4增加必要装备与措施使家庭护理工作更进一步规范，每位家庭护士应配备有电瓶车、上门治疗箱、血压计、听诊器、体温表、急救箱、氧气枕等物品,每位家庭护士应有一张该地区的地图，标有老人所在区域；根据需要，放入一些老人所需的引流袋、各种规格的敷料、药品等；中心发放便捷的通讯设备，以便及吋与患者或者家人联系；应奋较完善的自我防卫

6、措施，遇紧急情况能及吋与奋关部门联系［3】。2.5己取的成效通过社区护理中心护理人员的努力，家庭护理很受老年人及其家人的欢迎，许多老人和家属送来锦旗和表扬信，表扬家庭护理的护士，态度和蔼、技术精湛、做到全心全意为老人服务，并为他们提供了优质服务。通过家庭护理还改善了护患关系，护士也从中体会到护理职业的高尚和护理工作的重要性。3讨论3.1家庭护理概念与B标家庭护理是以家庭为单位的整体护理模式，是社区护理工作的重要组成部分。家庭护理是以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动［4】。家庭护理的目的

7、是让病人尽可能留在家里并得到很好的护理。终极0标是以恢复病患的身体健康为手段，以维护病患最佳的功能状况和舒适感受为终极0标，使患者尽可能长久地在家庭中独立生活，提高生活质量［1］。3.2家庭护理作用家庭护理作为社区卫生服务的重要形式，既可以满足老年人日益增长的长期照顾需要，又可通过减少住院日和住院率减低卫生资源浪费，其作用越来越受到重视和肯定［5】。家庭护理的开展确实深受群众欢迎，对促进社区老人健康发挥了巨大作用，按病人的需求开展的家庭输液、肌肉注射和小换药等治疗解除了病人身体上的痛苦，减轻了家属搬运病人的负担。心理护理则打消了病人心理上的顾虑，符合现代社会要

8、求，必须坚持下去，努力做好。3.3开展