尼莫地平丹参注射液用于高血压脑出血治疗效果评价

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1、尼莫地平+丹参注射液用于高血压脑出血治疗效果评价株洲县第一人民医院内二科湖南株洲412100【摘要】目的：探讨尼莫地平、丹参注射液结合用于高血压脑出血治疗的临床疗效，并对其作合理评价。方法：选取2013年3月-2014年3月的高血压脑出血门诊患者100例，观察组：采用尼莫地平、丹参联合用药的治疗方案；对照组：采用丹参单一用药治疗方案，14d为一疗程，一般连续治疗两个疗程，观察两组治疗方案的临床疗效，B卩：治疗总有效率、脑水肿面积的变化、ESS评分；并对不良反应发生率进行比较。结果：经比较，观察组在反映临

2、床疗效的各个指标中显示了较大优势，临床疗效优于对照组，P<0.05；且两组患者的不良反应发生率无明显差异，P〉0.05。结论：尼莫地平、丹参注射液结合用于高血压脑出血治疗疗效确切、不良反应发生率无明显变化，即尼莫地平的副作用影响不凸现,临床治疗的意义重大，适于临床推广。【关键词】尼莫地平丹参联合用药高血压脑出血治疗效果评价高血压脑出血：是脑血管疾病的典型代表之一［1］,兵有死亡率、致残率高的特点，多发于中老年群体，特别是有动脉硬化疾病史的患者［2］。高血压性脑出血属猝发性的疾病，往往能在数分钟或数小时内

3、达到病情的最高峰，可直接产生呼吸抑制、引起血压升高，最终导致中枢衰竭。木次研究以尼莫地平、丹参联合用药治疗方案为核心，抓住止血消肿、恢复神经功能两大关键点，尽可能地提高治疗的临床疗效，对临床治疗的发展具有标志性意义。1资料和方法1.1临床资料研究对象为高血压脑出血门诊患者100例，皆有动脉硬化、高血压等疾病史，且疾病控制期间并无严重并发症，心、肾功能无障碍，此次入院经脑CT确诊为脑出血，急性发作时间不超过24h,出血量为10〜50mL。两组患者年龄为45〜80岁，平均年龄(60.2±6.9

4、)岁，男女比例皆约2:1,观察组：ESS评分为(31.3±8.8)分；脑水肿面积为(3.9±1.2)cm2；对照组:ESS评分为(29.8±12.9)分;脑水肿面积为(4.1±0.9)cm2。即两组患者在疾病史、年龄、性别、ESS评分、脑水肿面积等资料均无显著差异，具有可比性，P<0.05o1.2方法两组患者均于实施具体治疗方案前行对症的常规治疗:给予吸氧、吸痰治疗,保持呼吸通畅；于24h内静脉滴注20%的甘露醇注射液250mL，2〜3次/d，连续

5、10d左右，可较有效地缓解脑水肿，降低颅内压，此外不可使用苏他降压药和止血药；吋刻注意体内水、电解质的平衡态，未能进食前可静脉滴注营养液，及吋补充营养；同吋采取积极措施对其伴随并发症行妥善的对症处理。对照组：在常规治疗基础上将15mL丹参注射液(上海中西制药有限公司，国药准字Z31020346)用5%的葡萄糖注射液稀释至250mL于静脉滴注使用，1次/d,7d为1疗程，持续治疗14d。观察组：在常规治疗和对照组治疗的基础上给予尼莫地平用药，将12.5mg尼莫地平(BayerVitalGmbH,国药准字」

6、20050050)用5%的葡萄糖注射液稀释至250mL于静脉滴注使用，1次/d,持续10d;此后可口服给药，45mg/次，3次/d,整个疗程为14d。1.3ESS及治疗总冇效率的评定基本治愈：ESS的评分为治疗前基础评分的1%〜9%左右，无死亡、病残；显著缓解：ESS的评分为基础评分的10%〜54%左右，无死亡，病残率<35%;部分缓解:ESS的评分为基础评分的55%〜92%左右,无死亡，病残率为35%〜50%;治疗无效：ESS评分无波动，即病情未缓解、恶化、出现死亡或致残率高达75%，统计治疗的总有效

7、率［3］。1.4统计学处理数据使用SPSS17.0软件进行处理，进行χ2检验,计量数据采用x±s记录，若存在统计学差异，P<0.05。2结果2.1比较两组患者的脑水肿面积、ESS评分、治疗总有效率经比较，观察组患者在脑水肿面积、ESS评分、治疗总奋效率等临床指标均优于对照组，P<0.05,即联合用药的治疗方案止血消肿效果更佳，能够有效控制颅内压，详情见表1。*注：经比较，两组患者的不良反应发生率无显著差异，P>0.05o3讨论人体大脑以小脑幕为分界，可分为幕上及幕下［4］,高血压脑

8、出血有80%以上发生于幕上，即出血位置主要分布在基底核和视丘，其次为小脑及脑干，较为典型的症状为继发性蛛网膜下腔出血，常伴随引起一系列并发症包括中枢神经功能缺失引起的疾病如：脑心综合征、中枢呼吸形式障碍、中枢性肺水肿；消化道损伤类疾病如：急性胃溃疡等，严重影响患者的预后治疗，严重吋可引起死亡。目前治疗高血压疾病的药物更新换代的速度极快，特别是居于一线的治疗药物普遍具冇副作用少，治疗效果好的双重优势。然而，探索的步伐是永不停歇的，近年来对于高