快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的应用

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1、快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的应用【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2017)01-0-01胃癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤之一，治疗胃癌的主要方法是手术治疗［1］。本文为了研究快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的应用效果，将接受胃癌根治术患者分为2组进行研宄，如下：1.资料与方法1.1临床资料本次选取本院2015年2月〜2016年8月住院部收治的88例接受胃癌根治术患者，将其按照简单随机的方式分为两组，观察组44例，对照组——44例；。观察组：男性接受胃癌根治术患者：女性患

2、者=22:22;平均年龄(55.42±14.31)岁；肿瘤位置：胃窦12例、胃体13例、胃底10例、多部位9例；手术方式：全切除6例、近端切除18例、远端切除20例。对照组：男性接受胃癌根治术患者：女性患者=23:21;平均年龄(56.14±13.84)岁；肿瘤位置：胃窦11例、胃体14例、胃底9例、多部位10例；手术方式：全切除5例、近端切除20例、远端切除19例。观察组和对照组接受胃癌根治术患者分别在性别、年龄等基本资料方面比较无明显差异(P〉0.05)。1.2护理方法1.2.1对照组接受胃癌根治术患者进行常规护理措施（

3、遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等）。1.2.2观察组患者进行快速康复外科理念护理，具体如下：1.2.2.1心理护理：患者被确诊要做手术后，会出现恐惧、悲观、紧张、焦虑等不良情绪，护士应积极主动的和患者沟通，针对其出现的不良情绪进行有效的心理疏导，减少患者的焦虑及疼痛，只要让患者了解保持良好的心态，就能做到正确地面对疾病、积极配合治疗。1.2.2.2术前护理：①手术前一天晚上叮嘱患者22点过后禁食、禁水；②告知患者和家属术后可能会出现的并发症。1.2.2.3术屮护理：①手术过程屮对患者加强保温措施，减少暴露；静脉输液

4、和冲洗液均应加热后进行。②术中减少补液扩容，这样不仅能降低心脏负荷、保护肺功能，还可减少术后肠麻痹的发生。1.2.2.4术后护理：①手术结朿后患者会有不同程度的疼痛，可给予自控式静脉止痛泵和阿片类药物进行镇痛；②术后第一天进水，第二天进流食，第三天进流食或半流食；③术后第三天鼓励患者下床活动，活动量、活动时间一般不少于2小时，促进下肢血液循环，减少因下肢静脉淤血而形成的血栓，增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液及循环，促进伤口愈合。1.2.2.5出院指导：叮嘱患者出院后要多注意休息，增加在床上休养时间，保持乐观积极的心态

5、，进行适当运动，定期到医院进行复诊。1.3观察指标观察2组接受胃癌根治术患者的住院时间、护理满意度、并发症情况。1.4统计学处理采用SPSS19.0系统进行统计学处理，住院时间、护理满意度均用(均数士标准差)的形式表示，采用t进行检验，并发症情况用％的形式表示，采用卡方检验；当P〈0.05时，表示两组接受胃癌根治术患者的各项数据对比差异比较大。1.结果观察组患者经护理后住院时间，护理满意度均优于对照组患者数据(P<0.05)。具体数据见表1:?"察组患者经护理后并发症发生情况均低于对照组患者数据(P〈0.05)。具体数据见表

6、2:2.讨论胃癌是指胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期时无症状，可随癌症的发展出现上腹不适、食欲减退、疼痛等情况；晚期时患者会出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射、消痩、乏力、贫血等现象［2］。快速康复外科是指在围手术期(术前、术屮、术后)处理的一种全新理念，打破传统围手术期处理的思维和方法；由于患者经历手术后需要较长的时间休息，但长期卧床会损伤组织的氧化能力、降低肌肉强度，增加患者肺部出现感染的风险；临床上根据快速康复外科理念，协助、鼓励患者进行有效的床上活动，以促进血液循环、肠胃功能恢复，预防并发症［3］。本研究屮对2组接受胃癌根

7、治术患者进行不同的护理后，观察组患者的住院时间(9.88±4.22)天、护理满意度(96.35±2.44)分、并发症(切口感染1(2.27%)例、静脉血栓0(0.00%)例、切口出血1(2.27%)例、肺部感染0(0.00%)例)均优于对照组患者数据(P〈0.05)。总而言之，快速康复外科理念的临床效果比常规护理的临床效果明敁，可以减少住院时间，提高护理满意度。参考文献［1］周兆兰.快速康复外科理念在胃癌根治术后护理屮的临床应用［J］.中外医学研宄，2016,14(29)：127-128.［2］董刚.晁威.冯方栋等.快速康复

8、外科理念用于胃癌根治术患者的效果观察［J］.中外医学研究，2016,14(24)：154-156.［3］楼珍燕.快速康复外科对胃癌手术患者临床指标及术后并发症的影响［JL浙江创伤外科，2015,20(4)：638-640.