急性上消化道出血的致病原因及相关因素研究

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1、急性上消化道出血的致病原因及相关因素研究摘要：目的探讨急性上消化道出血的致病原因及相关因素。方法本次研究的300例急性上消化道出血患者均为我院在2010年1月〜2015年1月收治，回顾性分析其临床资料，统计其上消化道出血致病原因以及相关因素。结果300例急性上消化道出血患者中，年龄在40〜59岁之间的比例最高，为53.33%，其对比结果差异有统计学意义（P0.05）;出血方式中，黑便所占比例最高，为56.67%，其比较结果差异有统计学意义（P<0.05）；本组急性上消化道出血患者的致病原因比较多，主要为十二指肠溃疡所占比例最高（P〈0.05），为31.67%。此外还包

2、括胃溃疡（20.00%）、胃癌（16.67%）、复合性溃疡（15.00%）等。结论急性上消化道出血的致病原因较多，而健康的饮食习惯是降低急性上消化道出血的主要因素，应在日常生活屮推广。关键词：急性上消化道出血；致病原因；相关因素急性上消化道出血，是临床常见急症之一，具有极高的发病率。依据国外资料统计结果显示，上消化道出血患者在年均总共住院人数的0.1%，病死率将近10%[1]。引发上消化道出血的常见致病原因包括食管、十二指肠以及胃部溃疡、粘膜糜烂等。而急性上消化道出血的临床症状则取决于出血病变部位、出血速度、出血量等，和患者心肾功能以及年龄等情况相关。本次研究为明确急

3、性上消化道出血的致病原因及相关因素，选取2010年1月〜2015年1月医院所收治的300例急性上消化道出血患者作为研宄对象，同时应用回顾性分析法研宄，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取医院自2010年1月〜2015年1月所收集的急性上消化道出血患者300例作为此次研究对象，300例患者均与急性上消化道出血临床诊断标准［2］相符合。其屮，男性180例，平均年龄（49.9±14.7）岁；女性120例，平均年龄（55.1±15.7）岁；排除合并其他出血疾病者、精神系统疾病者以及哺乳期和妊娠期女性300例患者均对木组研宂表示知情同意。等临床资料比较差异均无统计学意义（

4、P〉0.05）,具备可比性。1.2方法回顾性分析本组患者的临床资料，并指引其独立完成医院自制的调查问卷，其A容包括患者发病时间、致病因素等，依椐调査问卷结果向医护人员询问，并进行相关病例查询予以确认。最后，对全部资料进行统计分析后获得结论。木次问卷冋收率是100%。1.3统计学方法对本组全部数据资料均采川SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数（x土s）表示，计量资料的对比应用t检验，计数资料以百分比%表示，计数资料的统计分析则采用x2检验，P〈0.05表示有统计学意义。2结果2.1回顾性分析本组患者基本临床资料300例急性上消化道出血患者中，年龄在40〜59岁之

5、间的比例最高，为53.33%，其对比结果差异有统计学意义（P0.05）;出血方式屮，黑便所占比例最高，为56.67%,其比较结果差异有统计学意义（P〈0.05）。本组患者的年龄、发病时间、出血方式等临床资料如下，见表1。2.2本组患者的致病原因比较分析本组急性上消化道出血患者的致病原因比较多，其中，十二指肠溃疡所占比例最高，为31.67%，依此是胃溃疡（20%）、胃癌（16.67%）、复合性溃疡（15%）、糜烂出血性胃炎（6.67°/。）、食管及胃底静脉曲张（5%）、门脉高压性胃病（3.33%）和食道癌（1.67%），见表2。3讨论急性上消化道出血的相关危险因素，可从

6、患者年龄、发病季节以及其他因素等角度上分析。①本组急性上消化道出血患者年龄的主要分布范围是40〜59岁之间，其所占比例高达53.33%。经原因分析可知，青壮年是二十指肠溃疡和胃溃疡等疾病的好发人群，而胃癌等疾病则多见丁屮老年人群。然而，根据近几年来相关研宄结果可知，胃癌于青壮年人群中的发病率呈现出逐渐上升的趋势。所以，临床医师在对青壮年急性上消化道出血患者进行临床诊断时，要予以足够重视，以免丧失其最佳治疗时机。②据本研究结果显示，季节和急性上消化道出血没冇明显的相关性，即急性上消化道出血有可能发生在任何季节屮，且其发病率没有明显差异。然而，国内有相关报道称，急性上消化

7、道出血在冬季的发病率明显高于其他三个季节［3］。分析其原因可知，我国在冬季有较多传统节日，比如春节等，而人们因传统习惯需历经大量的聚餐活动，因此醚酒和暴饮暴食发生率大幅度升高，致使急性上消化道出血发生率骤然增加。③根据相关研究发现，因近几年来，我国经济得到飞速发展，屮青年人群的生活以及工作压力显著增加，与此同时，饮食不规律等非健康饮食习惯的发生率也随之显著升高，在日常生活中也容易发生相对较大的情绪波动［4］。因此，上述因素也可引发急性上消化道出血。据相关研宂得知，急性上消化道出血的严重程度和患者年龄呈正相关关系，即患者年龄越大，其病情就越?乐亍K?以