宫颈高危hpv感染与阴道内环境相关因素分析

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1、宫颈高危HPV感染与阴道内环境相关因素分析刘欣鸡丙i

2、i人民医院158100【摘要】目的：探究阴道内环境发生变化是否会影响到宫颈高危HIV感染，并且分析二者之间存在的关系。方法：随机选取250例女性患者，并且对患者阴道分泌出来的分泌物进行提取，釆用悬滴法以及Gram染色法还有快速BV检测试剂盒法对患者的HPVDNA进行检测，主要检测的指标为阴道炎以及阴道内部的环境，如阴道的清洁程度与阴道的pH值等都是需要考虑的检测指标。结果：通过对患者的检测指标进行分析可知，在250例女性患者中，有124例患者的HR—HPV呈阳性，有126例患者的HR—HPV呈

3、阴性。釆用Logistic回归分析的方式对结果予以进一步的探究，发现在HR—HPV的感染因素中，影响最大的因素为pH值、细菌性阴道病以及菌群变化。而对HR—HPV的感染不存在影响的因素为清洁度、假丝酵母菌阴道炎以及滴虫性阴道炎。结论：在今后的治疗过程中，要时刻注意pH值、细菌性阴道病以及菌群变化对HR-HPV所产生的危险性影响,对于清洁度、假丝酵母菌阴道炎以及滴虫性阴道炎则可以忽略，因为这不是对HR—HPV造成影响的因素。【关键词】阴道内环境；阴道清沽度；高危人乳头瘤病毒；阴道菌群【中图分类号】R711.73【文献标识码】A【文章编号】2096-

4、0867(2016)-04-166-01在临床治疗的过程中，最常见的一种性传播疾病要数人乳头瘤病毒，这一疾病乂被称之为HPV,在近几年的研究中发现，该疾病的发病率正在呈现出逐年增长的势态，在国内外的研究工作中，尚处于对病因学的研究工作中，其中对病情造成直接影响的因素包括个人卫生、尿路感染以及性行为等，这些因素都是经过证实的影响性因素。在研究中也有人提出滴虫感染也是影响HR—HPV的主要因素之一，同时HR-HPV的危险性因素还包括细菌性阴道病以及阴道微生物环境等，但是这些影响性因素都没有经过证实，所以需要加以进一步的研究。木文主要对这方面的内容进行

5、了探宄，从中发现各种危险因素对HR-HPV所造成的影响，希望可以为今后此类疾病的治疗提供重要的帮助。1＞材料与方法1.1一般材料选取在2014年10月至2015年10月期间入院急诊的女性患者250例，采用随机的方式对患者进行选取。其中年龄最小的患者为18岁，年龄最大的患者为55岁，在所选取的对象中，包括已婚或者有过性生活经验的患者，同时需要保证月经的规律性，剔除处在妊娠以及哺乳期的患者，绝经的患者也应该排除在外，上述为抽查对象的基本要求。250例患者均符合上述的要求，并II患者均填写了相关调查表以及进行了HPV-DNA的检测，最终确定出了250例

6、女性患者作为研究的对象。根据HPV—DNA检测结果的不同，将患者分为两个部分，一部分患者的HR—HPVDNA呈阴性，共冇126人次，为对照组。另外一部分患者的HR—HPVDNA呈阳性，共有124人次，为感染组。1.2对标本进行采集紧接着，对患者进行标本采集。将刷子放入患者的阴道中，按照顺吋针的顺序在宫颈中转刷3至5次后取出，随后将其放置在贮存液中，贮存液上标有研究对象的ID。再将其放置在温度为4"C的环境中进行保存，准备进行下一步检査。对于HPV的检测方式主要采用了HC—II法，这种方法的优势在于能够对13种高危的HPV进行同时检测，能够有效的缩

7、短检测时间。另外，在检测吋还要使用无菌棉将宫颈U以及阴道后穹窿处的分泌物进行提取，0的是为了对清洁度、阴道菌群的状况还冇pH值与阴道炎的情况进行检测。1.3具体的检测方法以及指标首先对阴道分泌物的清洁度进行检测。运用的主要方法为湿片法，事先将分泌物均匀的滴在载玻片上，载玻片的表面冇生理盐水。然后将其放置在显微镜下进行观察，以国家的相关规定为基本标准，将清洁度等级分为四个等级。①杆菌的数量多，无球菌，上皮细胞为满视野，脓细胞或者白细胞的个数为0至5个；②杆菌的数量比较多，球菌数量少，上皮细胞为二分之一的视野，脓细胞或者白细胞的数量为6至15个；③杆

8、菌的数量较少，球菌数量多，上皮细胞的视野较小，脓细胞或白细胞的数量为16至30个；④无杆菌,出现大量的球菌，无上皮细胞视野，脓细胞或者白细胞的数量超过30个。其次对阴道分泌物菌群进行评定。冋样将分泌物滴在沾奋生理盐水的载玻片上，运用Gram染色法进行检测。根据国家的相关规定对菌群的数量进行检测，其中少于一个菌群用（+）表示；1至4个菌群使用（++）表示；5至30个菌群用（+++）表示；最后超出30个以上的菌群使用（++++）表示每个视野中菌群的个数。菌群的失调诊断标准为（+）至（++）之间为G+杆菌偏多，G-杆菌以及G+球菌的数量呈现增多的趋势，

9、优势乳酸杆菌也处在正常低值的状态中；G+杆菌处在（&plUsmn;）至（+）之间，G-杆菌以及G+球菌的数量不断增多，双球菌以及白色念珠