急慢性白血病的临床血液生化学检验探讨

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1、急慢性白血病的临床血液生化学检验探讨江竹李川贵州省六盘水安居医院贵州省六盘水市553000［摘要］目的：探讨急慢性白血病临床血液生化学检验的临床价值。方法：选择我院门诊初诊的40例急慢性白血病患者(23例急性，17例慢性)，另选择40例健康体检人群作为对照组，用血液分析仪和生化分析仪白细胞、血红蛋白、C-反应蛋白进行分析，比较检测结果。结果：急慢性白血病患者的血红细胞均显著低于正常人群，而CRP及白细胞均高于正常人群，以上指标差异显著(P<0.05)；以上检测的考察指标急慢性组差异无统计学意义(P>

2、；0.05)o结论：对急慢性白血病患者进行血液生化检验，早期判断急慢性白血病，在基层医院具有一定的临床应用价值。［关键词］急慢性白血病；血液分析仪；临床诊断白血病是严重威胁人类健康的重大疾病，由于白血病的发病原因至今未能明确阐述，因此缺乏确切的临床治疗方法，从而导致谈“白血病色变”的现象发生。白血病发生后会导致患者出现浑身不适，常见的症状为骨关节疼，并伴随感染和发热［1］。目前急慢性白血病的确诊依赖流式细胞术检查以及骨髓穿刺细胞检验等方法，以此同时对外周血液的生化指标检测也是会对疾病的诊断起到一个比较积极的辅

3、助作用。为进一步探宄临床血液生化学检测对于急慢性白血病诊断的临床价值，我们进行以下的研究。1.资料与方法1.1一般临床资料选取2013年至2015年我院初诊且到外院确诊的急慢性白血病患者40例，其中23例急性白血病患者，其中男性11例，女性12例，年龄范围22〜63岁；17例慢性白血病患者，男性患者8例，女性患者9例，年龄范围23〜62岁。另选取40例同期进行健康体检的人群作为对照组,其中男性22例，女性18例，年龄范围25〜61岁。经分析比较三组人群的一般资料差异无统计学意义，可以进行组间的比较。1.2检查

4、方法所选取的病人均是按常规门诊就诊患者进行血常规、C反应蛋白(CRP)等检测。血常规检查使用BC-5800血细胞分析仪及配套试剂检测;CRP使用AU400生化分析仪及宁波美康试剂检测。所有操作严格执行SOP。1.3观察项0冋顾被检测人的对应的白细胞、血红蛋白以及CRP。1.4数据分析用统计分析软件SPSS22.0软件对收集的数据进行分析比较，计量资料的比较采用t检验,P<O.O5表示组间的数据相比，差异具奋显著的统计学意义。1.结果各组指标数据见表1。急慢性白血病患者的白细胞计数均显著高于对照组(P&l

5、t;0.05)，急性白血病与慢性白血病患者的白细胞计数比较差异不显著(P>0.05)；急慢性白血病患者的血红蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05),急性白血病与慢性白血病患者的血红蛋白水平比较差异不显著(P>O.O5);急慢性白血病患者的CRP均显著高于对照组(P<0.05),急性白血病与慢性白血病患者的CRP比较差异不显著(P>0.05)o表1.各组三项指标分析结果2.讨论白血病为血液系统的恶性疾病，具冇较高的死亡率，主要的特点为患者的白血病细胞发生异常的增生，并出现了分化成

6、熟障碍［2］。白血病患者在初诊症状、外周血细胞等会出现异常的变化。因此对白血病患者进行血液生化指标检测对患者的早期诊断具有积极的意义，一定程度可以减少死亡率的发生［3】。冇临床报道血液分析仪对白血病患者的血液检测具有一定的临床意义［4,5】，本研宄表1的结果也显示，急慢性白血病患者的血红细胞均显著低于正常人群，而CRP及白细胞均高于正常人群，以上指标差异显著。而以上指标中急性和慢性白血病患者的差异不显著。因此我们认为通过血液生化指标的检测，比如白蛋白、血红蛋白以及CRP的检测可以对白血病进行初步的判断，具奋•

7、一定的临床价值。尽管如此，对于白血病的最终诊断还是需要联合骨髓穿刺活检以、系统的细胞学、流式细胞分析检验进行。但是，基层医院的设备和技术相对较落后，用简单的方法进行初步筛查具有较好的临床意义。此外本次仅对急慢性白血病的血液进行生化学的检査和初步的探讨，对于急慢性并的MICM分型没冇进一步探宄，有待进-步对其进行探索。参考文献[1】石耿利.急慢性白血病46例的血液生化学临床检验价值[』].中国社区医师，2015,31(9)：110-112.[2】陈淑霞，王宇宵.白血病患者血清III型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋

8、白、红细胞生成素及血小板生成素水平的变化[」].中国基层医药，2011,18(13)：56.[3】舒巧明，张娟.血液分析仪检验急慢性白血病的临床意义分析[」].中国农村卫生事业管理，2015,35(9)：1223-1225.[4]ColemanJF,TheilK,TubbsRR,etal.DiagnosticYieldofBoneMarrowandPeripheralBloodFISHPanelTe