彩色多普勒超声在胎儿隔离肺畸形检测中的应用分析

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1、彩色多普勒超声在胎儿隔离肺畸形检测中的应用分析庞玉隆回县妇幼保健院B超室湖南隆回422200摘要：目的：分析和探讨彩色多普勒超声在胎儿隔离肺畸形（PS）检测中的应用价值。方法：选取我院2013年1月~2014年1月收治的行彩色多普勒超声畸形筛选的200例胎儿，对筛选出的PS胎儿进行腹腔、腹腔扫查，仔细观察超声像图特征，并采用CDFI（彩色多普勒表现）对病灶血供来源、内部血流情况进行探查，特别注意是否合并其他胎儿结构异常，对病理检查结果进行比较分析。结果：在木组200例接受超声检查胎儿中，共检出10例隔离肺畸形胎儿，1例病灶位于右侧胸腔，9例病灶位于左侧胸腔

2、，PS发生率为5.00%,彩色多普勒超声诊断准确率为100.00%,其中3例引产，7例活产；隔离肺畸形彩色多普勒超声图像特征为：胸腔和腹腔出现偏强回声或强回声团块，呈叶状或三角形状，内部回声均匀，病灶与周围组织边界清楚，其中8例肿块供血来源于胸主动脉，2例肿块供血来源于腹主动脉。结论：在胎儿隔离肺畸形临床诊断中，采用彩色多普勒超声进行检查，有利于清楚地显示出病灶的声像图特征、循环供血特点等,帮助临床医师更好地诊断和鉴别肺部疾病，具有十分重要的临床应用价值。关键词：胎儿隔离肺畸形；彩色多普勒超声；诊断隔离肺（PS）是一种罕见的先天性肺部发育畸形[1],通常由

3、异常体循环动脉供血部分肺组织所致囊性肿块，与支气管相通，可引起局限性感染，疾病反复发作，临床以异常动脉供血为主要特点。据相关数据显示[2],隔离肺发病率占肺部畸形的0.15~6.4%，男性发病率高于女性，比例为4:1,可导致胎儿肺发育不全，胸腔积液等，预后效果较差。产前超声检查可及时发现胎儿肺内异常病灶,如存在典型隔离肺表现者，声像图将明确提示，应根据孕妇实际情况及时终止妊娠，减少畸形胎儿出生率。彩色多普勒超声技术是一种无创无痛、操作简便、安全有效的诊断手段，在临床相关疾病诊断中应用较为广泛。木文回顾性分析2013年1月〜2014年1月在我院接受超声畸形诊

4、断的200例胎儿临床资料，探讨彩色多普勒超声诊断的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2014年1月在我院接受超声畸形诊断的200例胎儿作为研究对象，产妇年龄为20〜37岁，平均年龄(27.9±4.2)岁；胎龄17〜36周，平均胎龄(27.4±4.1)周，均为单胎。本组200例产妇或家属均签署知情同意书，自愿配合完成此次研究。1.2方法本次检查所采用的仪器为GE730彩色多普勒超声仪，探头频率设定为3.5〜5MHz。嘱咐孕妇检查前应大量饮水，充盈膀胱，检查吋孕妇取仰卧位，必要吋可取侧卧位，若位置不

5、正吋，应嘱咐孕妇起来走动片刻再进行检查。胎位确定后，对胎儿各个系统进行全面扫查，如胎儿腹腔、胸腔等，观察异常回声团块的超声图像特征，采用CDFI对病灶血供来源、内部血流情况进行探查，尤其观察胎儿是否合并其他结构异常［3】，引产病例应追踪尸检结果，活产病例，需嘱咐孕妇定期进行彩色多普勒超声检查，同吋产后进行随访，随访吋间为6〜12个月。1.3隔离肺超声诊断标准隔离肺畸形(PS)超声诊断标准［4］:胎儿胸腔内或腹腔内可见稍强冋声或强冋声团块，内部回声均匀，边界清晰可见，回声团块呈叶状或三角形状，供血动脉来自体循环动脉及分支。2结果2.1彩色多普勒超声像图特征(

6、1)肿块呈叶状或三角形状，直径在1.2cm~4.1cm之间，平均为(2.6±0.3)cm,可见稍强回声或强回声团块，内部回声均匀，1例胎儿可见0.2〜0.4cm小囊泡；（2）彩色多普勒超声检查，2例肿块内部血液由腹主动脉提供，8例肿块内部血供来源于胸主动脉；（3）病灶肿块边界清晰可见，与周围组织分界十分清楚；（4）1例胎儿心脏受到压迫后移位；（5）1例胎儿病灶向侧胸腔存在积液。2.2彩色多普勒超声诊断结果在本组接受彩色多普勒超声诊断200例胎儿中，筛选出10例隔离肺畸形胎儿，均为单侧病灶，其中1例位于右侧胸腔，9例位于左侧胸腔。3例选择引产，

7、经病理学检查证实3例均为隔离肺胎儿，另外7例活产，产后经CT造影增强扫描、MRI等影像学技术或手术病理证实7例均为隔离肺胎儿。在本组研究中，隔离肺畸形（PS）胎儿发生率为5.00%，彩色多普勒超声诊断隔离肺畸形胎儿准确率为100.00%。3讨论3.1隔离肺介绍隔离肺（PS）,又称为副肺、肺隔离症，是肺先天性发育畸形之一，主要以血管发育异常为特点的胚胎发育缺陷，占肺部畸形的0.15%〜6.4%。隔离肺是一种先天性性非遗传性疾病，在肺部发育过程中，原始主动脉与原始肺之间的血管未退化，高压血流对部分肺组织造成压迫，进而出现囊性变和纤维性变，进而所致隔离肺症。隔离

8、肺包括叶外型和叶内型［5】，叶内型与正常肺组织处于同一胸膜下，解剖