双源ct多平面重组对十二指肠乳头旁憩室的诊断价值

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1、双源CT多平面重组对十二指肠乳头旁憩室的诊断价值摘要：目的探讨双源CT(DualSourceCT，DSCT)多平面重组(Multiplanarreconstruction,MPR)在十二指肠乳头旁憩室诊断中的应用价值。方法回顾分析20例经ERCP(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP)确诊的十二指肠乳头旁憩室的双源CT横断面及多平面重组影像资料，对比分析两种图像对十二指肠乳头旁憩室的诊断准确率。结果双源CT横断面影像资料7例能准确诊断十二指肠乳头旁憩室，准确率为35%；双源CT横断面辅以MPR

2、技术的影像资料16例能准确诊断十二指肠乳头旁憩室，准确率为80%,诊断准确率明显高于横断面影像资料(P关键词：双源CT;十二指肠乳头旁憩室；多平面重组十二指肠乳头旁憩室(periampullardiverticula,PDA)指位于十二指肠乳头部旁2〜3cm内的憩室，占十二指肠憩室的70%［1-2］。临床上症状及体征不典型，随年龄增长出现的症状逐渐增多，但与胆囊炎、胰腺炎、胆石症相似，易漏诊、误诊甚至治疗失败［3］。随着CT的发展，逐渐提高了对胃肠疾病的诊断。本文通过分析20例已证实的十二指肠乳头旁憩室，评价双源CT多平面重组技术在十二指肠乳头旁憩室的应用

3、价值。1资料与方法1.1一般资料回顾分析我院2013年1月〜2014年8月经ERCP证实十二指肠乳头旁憩室的患者20例，其中男性6例，女性14例，年龄55〜86岁，平均70.5岁。在调查所有患者中6例患者因B超提示胆总管扩张行CT进一步检查发现，6因例上腹部不适发现，4例以黄疸就诊发现，3例因胆道结石发现，1例胰腺炎就诊发现。1.2CT检查20例患者均采用西门子双源CT平扫加增强进行扫描。患者空腹6〜8h，检查前15〜20min口服显影比乐500ml（胄肠道造影显像剂）。14例在扫描前15min肌注10mg654-2，避免运动伪影的产生。扫描参数:120k

4、V,190〜210mA,采集层厚5mm,螺距为1.25,重建层厚及间距5mm。扫描范围由肝顶至十二指肠水平段下缘。增强扫描对比剂使用碘海醇，70〜80ml,高压弹注3.5〜4.0!711/5，三期扫描，动脉期25s，静脉期60s，延迟期2〜3min。原始横断面图像采集完后，再将影像各期原始数据传至后处理工作站行冠状、矢状及任意面的MPR。1.3图像分析根据以下诊断标准：①十二指肠降段乳头周②突出于肠腔外的囊袋影与十二指肠有窄颈相通；③内含气体影、液气平、网状食物残渣影、造影剂影；④增强后囊壁与肠壁强化一致，有炎症时囊壁模糊；⑤可合并胆道扩张、胆管结石、胰腺

5、炎等。所有资料由两位有经验的影像专业主治医师诊断达成共识，且与ERCP诊断一致则符合。1.4统计学分析统计软件为SPSS13.0,本组资料为计数资料，统计方法为x2检验，P