脑中风患者住院阶段心理状态研究和护理

《脑中风患者住院阶段心理状态研究和护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、脑中风患者住院阶段心理状态研究和护理【摘要】目的：探讨脑中风患者住院期间的各阶段心理反应和心理需求，实施针对性的心理护理。方法：对2010年8月到2011年4月在我院住院的102例脑中风偏瘫患者作为研究对象，采用问卷调查方法，对住院患者急性期和恢复期的主要心理反应、影响因素及心理需求进行分析总结。结果：恐惧、紧张、焦虑、悲观、否认、抱怨、孤独是急性期常见的心理应激反应，忧郁、急躁、消极、敏感是恢复期常见的心理应激反应。躯体障碍因素、角色改变因素、环境适应困难因素、家庭经济保障因素是心理不良反应的因素。结论：经

2、过护理人员认真细致的观察，了解和掌握了患者不同阶段的心理反应，实施及时有效的针对性的心理护理，能提高患者对治疗护理的依从性，以促进疾病早日康复，提高生活质量。【关键词】脑中风；心理分析；护理分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0122-02中风病是老年人的常见病、多发病，目前已成为威胁人类健康的三大疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高和治愈率低的特点，大多数患者会留下不同程度的后遗症，使工作、生活能力部分或全部丧失，不仅给患者生理上、心理上造成很大的伤害

3、，而且还给家庭或社会带来深重的经济负担。患者在住院期间产生的有不良心理，将严重影响到疾病的治疗和护理，如果得到适时的心理护理干预，消除患者心理顾虑，使其积极配合治疗，对疾病的康复和提高生活质量是非常重要的。先报告如下。1临床资料1.1一般资料对2010年8月到2011年4月入住我科的102例脑中风偏瘫患者，在住院期间进行各阶段的心理分析调查，其中男66例，女36例，年龄在60-85岁之间，平均年龄75岁，其中脑梗死68例，脑出血34例。所有病例均经头颅CT确诊，符合全国脑血管病协会制定的诊断标准。1.2调查方

4、法根据自制的问卷调查表对102例符合条件的患者在病情稳定、清醒状态时进行访谈，采用发放问卷病人自己做题和责任护士询问病人答题的方式。内容为恐惧、紧张、焦虑、悲观、否认、抱怨、孤独、多疑、忧郁、急躁、消极、敏感等心理问题。资料总结分析1.3对问卷调查内容分析统计，统计出心理问题出现的频次和百分数。1.4结果本组患者有恐惧、紧张、焦虑、悲观、否认、抱怨、孤独、多疑、忧郁、急躁、消极、绝望等方面的心理应激反应。见表1。2心理分析2.1急性期心理反应因素2.1.1肢体障碍因素患者在毫无思想准备情况下突然发病，伴有半身

5、不遂、口舌歪斜、语言不利、记忆力下降甚至大小便失禁，日常生活不能自理，需要他人照顾，患者心理状态突然失衡，对疾病产生恐惧、紧张导致焦虑情绪上升［1］，常出现情绪不稳，心绪不佳的表现，如烦躁不安、精神不振、懒言、食欲差、夜间睡眠差等，此期患者最迫切希望得到医务人员全力以赴的医治。2.1.2角色改变因素患病后患者从繁忙的工作岗位上、幸福的家庭转到安静的病房，平常的生活内容和角色意识突然被打乱，容易产生悲观、否认、抱怨的心理反应，表现为情绪易激动、悲伤流泪、抱怨生命的不公，不愿配合治疗等，此期患者最希望得到亲人和医

6、务人员的重视与关怀。2.1.3环境适应困难因素患者发病后与亲人分离，来到陌生的环境，在安静的病房，只看到医务人员忙碌的身影和各种复杂的仪器设备，听到的是医务人员的谈话声和监护仪器的噪音，还有各种有创无创的检查、治疗、各种管道的限制、强迫的体位及某些治疗带来的痛苦等，使患者产生焦虑、紧张、多虑、孤独的心理反应，此期患者最想要了解自己的病情及治疗。2.2恢复期的心理反应患者经过一段时间的治疗，病情趋于稳定、好转，但肢体活动障碍仍不见恢复，当他了解到此病容易复发，还会遗留下后遗症时，想到以后自身形象的改变，想到家庭

7、经济沉重的负担和家庭成员为自己疾病的操劳，会产生急躁、忧郁、消极的态度，表现有沉默、叹气、或爱发脾气、不听医务人员嘱咐、不配合治疗康复等消极心态，认为自己已是无用的人，只会对家庭、社会造成负担，经常会采取极端的行为放弃治疗康复，甚至产生轻生的思想和行为。此期患者最希望得到大家的耐心照顾和经济支持。3护理对策3.1创造良好的环境，使患者感觉到家的温暖。入院当天，责任护士应主动热情周到的接待患者，介绍病房环境设施，同室病友，介绍主管医生护士，认真地给予卫生处置，更换脏衣物、修剪指甲、胡子、梳理头发等。给患者取舒适

8、的体位，将瘫痪肢体功能位摆放，告知卧床的重要性、使用监护仪器的目的、指导便器的使用方法等。及时给予安慰和语言暗示，暗示的语言要亲切、自然，让患者听了可以释然、相信，让患者感觉到大家都对他疾病的关心和重视，感觉到自己的病会很快好起来的，从而增强了配合治疗的信心。3.2建立良好的护患关系，取得患者信任。入院第2-3天，患者最想了解的是自己的病情、预后、检查结果、治疗用药、饮食调摄等。此时，责任护士应以轻