全程护理服务在脑血管造影术中应用

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1、全程护理服务在脑血管造影术中应用［摘要］目的探讨全程护理服务对脑血管造影术患者的影响。方法将92例脑血管造影术患者随机分为观察组和对照组各46例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予全程护理服务，对两组患者的手术依从性、手术疼痛程度及并发症情况进行比较。结果观察组84.78%患者手术依从性好，明显高于对照组(P0.05)，具有可比性。所有患者均无其他重要器官病变，皆符合脑血管造影术适应证。1.2治疗方法患者采取平卧位，选取腹股沟动脉搏动最明显部位进行2%利多卡因股动脉局麻穿刺，将动脉鞘、导丝及导管顺序插入，将5F造影管分别插入左右两侧颈总动脉、颈

2、内动脉、椎动脉。在DSA监视下行全脑血管造影。造影结束后拔出动脉鞘、加压包扎后平卧24h，术肢伸直并制动8h;心电监护24h,观察穿刺部位及足背动脉搏动情况。1.3护理方法对照组患者按常规进行护理，包括术前常规准备工作，告知术中注意事项，得到患者配合后开始手术。观察组患者给予全程护理服务［1-2］:(1)向患者介绍疾病的发病因素、症状、常见并发症、危险因素、全脑血管造影术过程使患者对疾病知识和治疗方法有所了解，使患者客观对待疾病，消除疑虑，尽力解除患者心理压力和紧张，建立良好的医患关系。组织患者和已做完手术患者进行交流，使患者了解手术过程中的感受及术后

3、效果体会，增强患者信心，减少恐惧感。（2）向患者介绍手术前检查注意事项及意义；指导患者适应性训练，如变换体位、床上排大小便、深吸气、屏气、咳嗽等。手术前8h禁食，4h禁饮，以及术后用药等和需要患者及家属配合的内容；使患者能更好地配合手术。（3）手术后严密观察状况，如生命体征、神志、术后并发症等，对患者实施出院后健康教育，告知出院后短期内避免进行重体力劳动，保持良好的情绪，避免情绪过度波动；戒烟戒酒，科学饮食，劳逸结合和其他注意事项。1.4疗效判断标准（1）依从性好：患者能够积极配合医护工作，术中肢体乱动较少，全身肌肉放松，可顺利完成手术；依从性欠佳:患

4、者对医护工作不能积极配合，术时肢体乱动较为频繁，全身肌肉不够放松，手术完成不够顺利。（2）根据主诉疼痛程度分级法（VRS）和口述疼痛程度分级评分法（VDS）分为五组［3-4］，0级：几乎无痛感或有轻微不适感；I级：有轻微疼痛但可耐受；II级：疼痛较重但可耐受；III级：疼痛剧烈，不可耐受；IV级：可怕的疼痛及无法忍受的疼痛。1.5统计学外理采用SPSS17.0统计软件包进行数据判断分析，两组间进行x2检验，P本研究结果显示，对观察组患者实施全程护理服务有利于改善其对医护工作的配合度，增进医患关系融洽，本组结果显示：全程护理服务应用于脑血管造影术，使护士

5、与患者接触沟通机会增多，有效改善了护患关系，增强了其对手术治疗的依从性，且对降低手术疼痛有一定价值；同时通过健康教育，使患者和家属掌握相关医疗护理知识，主动配合手术，使观察组手术疼痛程度明显降低（P